血压测量实施标准.docVIP

文件名 血压测量实施标准 电子文件编码 HLGL-02-013 页码 3-1 一、准备质量标准： 1．个人准备：衣帽整齐。 2．用物准备：血压计、听诊器、记录单和笔。 二、操作程序 1．协助患者取坐位或卧位。将衣袖卷至腋窝，必要时脱下衣袖。伸直肘部，掌心向上，使患者心脏、肱动脉与血压计零点处于同一个水平。 2．放平血压计，驱尽袖带内气体，平整无折地缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜。袖带的下缘距肘窝上2～3cm，将末端整齐地塞入里圈内。 3．戴好听诊器，将其放在肘窝内侧，摸到肱动脉搏动处，用手固定。 4．打开水银槽开关，关紧橡皮球气门，握住输气球向袖内打气至肱动脉搏动消失。 5．缓慢松动气门，使水银柱缓缓下降，从听诊器中听到第一声搏动，此时汞柱所指刻度，即为收缩压。搏动声突然变得低而弱，此时即为舒张压。 6．测量完毕，排尽袖内余气，拧紧气门上开关，解开袖带，关闭水银槽开关。卷好袖带，整齐地放入血压计盒内。 7．协助患者穿好衣袖，安置舒适的位置休息。 8．测量结果采用分数式记录，也即收缩压／舒张压kPa。将测得的结果记录，如120／80mmHg，写成16／10．6kPa。 三、注意事项 1．测量血压前，询问患者有无高血压病史。 文件名 血压测量实施标准 电子文件编码 HLGL-02-013 页码 3-2 2．检查血压计玻璃管有无裂损，是否保持在零点处，橡皮胶管、输气球有无漏气。 3．在患者情绪激动时或剧烈活动后，应休息15～20分钟后再测量。 4．袖带不宜过宽和过窄，成人一般10～12cm，小儿袖带宽度为上臂的1／2～1／3。 5．对要求密切观察血压的患者，应固定时间、部位、体位、血压计，有利于提供可靠的数据。 6．测量血压取坐位时，肱动脉平第四肋软骨，取卧位时和腋中线平行。 7．对听不清或异常的血压时，应重测。重测时，应先将袖带余气放尽，使水银柱下降到“0”点后再重测。 8．对偏瘫的患者，应在健侧肢体测量。对上肢有大面积烧伤、脉管炎、血管畸形等病变时，可测量下肢腋窝动脉处。 9．测量血压时，应将血压计放平，充气不易过猛，勿使汞柱超过玻璃管最高刻度。 10．测量完毕，必须将袖带内气体排尽，将血压计向水银槽方向倾斜45°角，使水银全部进入水银槽内，关闭水银槽开关。携带时应保持水平位置，勿震动，应定期检测。 11．对于过高或过低的血压，不宜告诉患者，执行保护性医疗原则。 二、评价标准 评价标准见附表： 文件名 血压测量实施标准 电子文件编码 HLGL-02-013 页码 3-3 附表 评价标准表 序号 检查内容及方法 扣分标准 应得分 1 物品齐全，血压计符合计量标准 缺一项扣3分，不符合计量标准不得分 10 2 操作熟练，程序符合要求，测量结果准确 一处不符合要求扣5分 20 3 患者体位舒适，部位选择正确 部位选择不合适，体位不舒适，各扣2.5分 5 4 肱动脉、心脏及血压计零点在同一个水平 不符合要求不得分 10 5 放置袖带位置正确，松紧度适宜 不符合要求不得分 5 6 正确处理异常血压 处理不正确不得分 5 7 放置血压计位置正确，保持玻璃管垂直 一处不符合要求扣5分 10 8 测量结果记录方法正确 记录方法不正确不得分 5 9 认真执行保护性医疗制度 做不到不和分 5 10 整理用物符合要求 一处做不到扣5分 15 11 掌握有关理论知识 酌情扣分 10 3