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心房颤动的治疗对策 房颤的流行病学 Grandfather of Arrhythmias Arrhythmia of Grandfathers 一般人群：0.15-2.3% 65岁：2-5% 80岁：8.8% 房颤的病因学 有器质性心脏病 1、与心房压力升高有关的疾病 2、炎症和心房侵润性疾病 3、与衰老有关的心房纤维化 4、心包炎和心脏术后综合征 5、心脏外伤 6、冠心病（0.6%，男性〉女性） 无器质性心脏病 1、中毒性反应： 药物、酒精、一氧化碳等 2、交感活性增加： 焦虑、甲亢、嗜铬细胞瘤 药物、酒精、咖啡 3、副交感活性增加 4、电解质紊乱 5、特发性 房颤的病因分类 衰老现象：高龄 后天疾病：风心病、高心病、冠心病、心脏术后综合 征、心房侵润性疾病、酒精性心脏病、心 包炎、心肌炎、心房肿瘤、心脏外伤 先天疾病：房间隔缺损、Ebstein’畸形、原发性右房 扩张症 其它原因：甲亢、糖尿病、电解质紊乱 房颤的发病机制 确切机制不明 多子波折返（multiple wavelets reentry）机制：≥4~6个子波→房颤维持（心房面积/子波波长） 1、心房肌有效不应期（EPR）缩短→子波