减影技术应用于头颈部CT血管成像的深入研究科技计划项目建议报告.doc

赤峰市科技计划项目建议书 （试 行） 项目名称：《减影技术应用于头颈部CT血管成像的深入研究》 推荐部门： 承担单位： 赤峰市科学技术局制 二ΟΟ五年四月 概 况 表 基本信息： 项目名称 《减影技术应用于头颈部CT血管成像的深入研究》 承担单位 赤峰市医院CT室 项目申报类别 新技术 主要研究内容（100字以内） 利用64排螺旋CT具有大范围的容积扫描，高的空间、密度和时间分辨率，强大的后处理功能的特点，在常规CTA基础上，把减影技术应用于CT血管成像，产生减影CTA图像，一次扫描完成头颈部颅内外血管的成像，具有成像快、图像清晰准确、费用低易于推广，够替代DSA用于脑血管病人颅内外血管病变的筛查和各种治疗术前评估的目前最好诊断手段。 主要技术经济指标（100字以内） 病人仰卧自主动脉弓至颅顶先行平扫，然后相同范围增强扫描。增强扫描序列的延迟时间的确定根据公式：Td＝Tp－2＋1/2(Ti－Ts)，式中Tp＝5＋点数×2；采用Stellant双桶高压注射器。 图像后处理：用增强扫描序列减去平扫序列产生新的减影序列，减影序列用于两侧颈内动脉、两侧椎动脉、Willis 环及分支行多平面重组（MPR）、曲面重建(CPR)、容积再现(，VR)、最大密度投影 (MIP)。 图像清晰、准确可以替代DSA用于头颈部颅内外血管病变的诊断和术前评估，且方法简便便于掌握和推广  创新点及可能获得的成果和知识产权 本研究创新点主要有两个：一是一次静脉注射对比剂头颈部动脉联合扫描，这是因为颅内血管是颈部血管的直接延续，人们发现颅内外血管病变密切相关，甚至颅外血管病变是脑血管病的病因；二是把减影的技术用于CT血管成像得到减影CTA。减影CTA由于减掉了平扫和增强扫描同时存在的骨质，消除了颅底和颈椎动脉周围的骨伪影，明显改善了图像质量，极大的提高了诊断的准确性，使颈内动脉自水平段至床突段、椎动脉横突孔处和入颅段能够清晰完整的显示；减影后willis的VR图像不但可以清晰显示两侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及其分支，还可显示前交通动脉、两侧后交通动脉；不但可以显示上述血管的正常解剖和解剖变异，还可准确的显示其病变，甚至显示小动脉瘤。再一个扫描序列中完成平扫和增强扫描，要求两次扫描的原始数据采集点完全重合才能形成减影后的数据，所以增强扫描的延迟时间必须计算准确，我们设计的计算公式有可能获得知识产权。 联系人 Mail地址 经费概算（万元） 总投资 3.5万 申请拨款 实施年限 一年 申报年度 2007年 项目概述 项目提出的背景、意义及必要性 脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，是中老年致死和致残的主要疾病。由于老年人口的不断增加和生活水平的提高，脑血管病的发病率仍在不断上升。在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直列于前三位之内，成为人类死亡的主要原因之一。各种脑血管病的根本病变在血管，减影CTA能够有助于早期、准确的诊断治疗，可以达到降低脑血管病发病率、减少致残率和降低死亡率的目标。 （二）研究开发目标和内容 由于CT更方便快捷、经济实用，人们探索用CT来完成血管成像，特别64排螺旋CT的使用使CTA的成像速度、图像质量、应用范围实现一次飞跃。但是在头颈部颅内外血管成像方面，普通CTA却遇到了难题，人们发现椎动脉在横突孔、枕大孔处；颈内动脉在颞骨岩部、鞍区、床突段；Willis环的鞍区附近，由于动脉与周围的骨密切接触，CTA图像上无法把血管与骨分开，严重影响了诊断的准确性。我们开发减影CTA的目标就是克服上述难题满足临床精确诊断的需要 （三）项目形成成果、知识产权及完成时间 项目开始前已经做了大量前期工作，包括查阅资料，人员培训，预实验及反复核对完善设计方案，2006年6月正式开始，2008年5月完成，申请成果鉴定，在专业杂志上公开发表论文。 二、项目立项的必要性及市场需求分析 （一）项目研究开发的必要性 在人类各种疾病死因的排序中，脑血管病一直列于前三位之内，成为人类死亡的主要原因之一。各种脑血管病的根本病变在血管，早期、准确的诊断治疗，可以达到降低脑血管病发病率、减少致残率和降低死亡率的目标。脑血管病的诊断手段主要经颅多普勒超声、彩色超声，常规CT、MRI，常规MRA、常规CTA，DSA，由于各种各样的原因和局限性都不能用于筛选和常规检查手段。本研究利用64排螺旋CT具有更大范围的容积扫描，更高空间、密度时间分辨率、强大的后处理功能的特点，开发减影CTA技术目地是找到具有成像快、图像清晰准确、费用低易于推广，克服了其他方法的种种不足成为能够替代DSA用于筛查和各种治疗术前评估的目前最好诊断手段。 （二）项目的市场需求分析 脑血