临床研究苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害的.pdfVIP

·1580 · 南方医科大学学报（J South Med Univ ） 2012;32(11) 临床研究 苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害的保护作用 1 1 2 3 1 4 惠海鹏 ，李开亮 ，李振彪 ，汪晶晶 ，高 萌 ，韩学美 1 3 4 2 解放军总医院 南楼心一科，心内科，南楼急诊科，北京 100853；解放军总后卫生部药品仪器检验所器检办， 北京 100071 摘要：目的探讨苯磺酸氨氯地平是否对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有保护作用。方法 本研究入选的年龄在60 岁 （含）以上的老年冠心病患者随机分为对照组和治疗组。两组在水化基础上，分别于应用造影剂前7 d 和后2 d 口服安慰剂或苯 磺酸氨氯地平。比较两组造影后24、48 h 及5 d 时血胱抑素C、尿素氮、肌肝、肌酐清除率和尿β2 微球蛋白、尿NAG 酶以及造影 剂肾病发生率等指标。结果 无论对照组还是治疗组，应用造影剂对患者肾功能均有明显影响（P0.05）。应用造影剂后24 h 治 疗组血胱抑素C、尿β2 微球蛋白和尿NAG 酶数值明显低于对照组：血胱抑素C[（1.32±0.40）vs （1.50±0.58），P0.05] ；尿β2 微球 蛋白[（206±89.4）vs （237.5±88）μg/L ，P0.05] ；尿NAG 酶[（16.8±5.5）vs （20.1±6.1）U/L ，P0.05] ；其余指标无明显差异。应用造 影剂后48 h 治疗组肾小球和肾小管功能指标均显著优于对照组：血胱抑素C[（1.11±0.45）vs （1.34±0.46），P0.05] ；尿素氮[（8.2± 3.2）vs （9.2± 3.7）mmol/L ，P0.05] ；肌肝（102.6±27.7）vs （112.4±40.8）μmol/L ，P0.05 ；肌酐清除率(82.1±25.5) vs （71.3±44.5） μmol/L ，P0.05 ；尿β2 微球蛋白[（234.9± 108.0）vs （266.2± 105.7）mmol/L ，P0.05] ；尿NAG 酶[（20.5±4.1）vs （22.7±5.0）U/L ，P 0.05]。应用造影剂后5 d 治疗组和对照组比较，除血胱抑素C 外，其他指标仍有显著差异：尿素氮[（7.2±2.8）vs （8.1±3.0）mmol/ L ，P0.05] ；肌肝[（86.4±26.8）vs （96.3±35.7）μmol/L ，P0.05] ；肌酐清除率[（94.7±31.9）vs （86.2±21.0）ml/min ，P0.05] ；尿β2 微 球蛋白[（199.1±80.9）vs （232.5±92.1）μg/L ，P0.05] ；尿NAG 酶[（16.6±5.0）vs （20.6±6.7）U/L ，P0.05]。治疗组造影剂肾病发生 率明显低于对照组：5/95 vs 10/94，P0.05。结论 苯磺酸氨氯地平对老年冠心病患者造影剂相关肾损害具有一定的预防保护作用。 关键词：老年；冠心病；苯磺酸氨氯地平；造影剂相关肾损害 中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2012）11-1580-04 doi: 10.3969/j.issn. 1673-4254.2012.11.011 Protective effect of amlodipine against contrast agent-induced renal injury in elderly patients with coronary heart disease 1 1 2 3 1 4 HUI Haipeng , LI Kailiang , LI Zhenbi