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优化的滤光器推动了 自发荧光成像技术的发展 Retinal Physician (Trade Publication) - October 1, 2009 眼底自发荧光成像（FAF）技术 为眼科研究者和临床医师提供了一个有价值的工具。 频域 OCT 技术并不是唯一一个吸引玻璃体视网膜 在视觉形成过程中，视色素接受光刺激后会形成构 专家的眼底成像技术。眼底自发荧光成像（FAF）技术也 象变化从而进一步形成脑内视觉信号。但是类维生素 A 广泛被全国眼科研究者和临床实践工作者所关注。 分子（视色素）吸收光后会增加它的能级并使其自身活化。 FAF 技术利用一种细胞代谢副产物脂褐素的荧光特 从而使类维生素 A 分子与其它分子相连形成不容易被降 性。随着年龄的增长，脂褐素在全身各种类型的细胞中不 解的大分子。视网膜色素上皮层把这些相连的视色素存 断蓄积。由于脂褐素能够影响细胞功能，并可能最终导致 储于细胞的溶酶体中。最终，这些相连的分子变成脂褐素 细胞死亡，所以它和一些疾病的发生有紧密关联。而具有 的主要成分。脂褐素在所有有丝分裂后的细胞中形成。而 消化和清除脱落的光感受器细胞外节膜盘作用的视网膜 视网膜色素上皮细胞的独特生理功能导致大量的可产生 色素上皮层特别容易受到影响。大量脂褐素在视网膜色 自发荧光的脂褐素分子的堆积。 素上皮层的蓄积可导致一系列的视网膜疾病，包括年龄 相关性视网膜变性（AMD）。 上图是一个 AMD 患者的彩色眼底图像和自发荧光图像。自发荧光图像通过传统光学眼底相机上重新优化的 Spaide 自发荧光滤光 片获得。 眼底自发荧光成像（FAF）技术的价值 脂褐素内的荧光基团在特殊波长的光刺激下会产生 皮层代谢变化的成像技术。眼底自发荧光成像（FAF）技 荧光。一旦受到刺激，它们将发出不同但特定波长的荧光， 术可以提供其它检查方式不能获得的视网膜细胞的生理 从而被特殊仪器捕捉成像。因此，眼底自发荧光成像（FAF） 和健康信息。总而言之，鲜活健康的细胞发出一定量的荧 技术是一种安全的，非侵入性的，检查活体视网膜色素上 光。而一些疾病如 Stargardt’s 病，视网膜色素上皮细胞 在死亡前蓄积大量的脂褐素。细胞死亡或缺失区域，如在年龄相关性黄斑变性导致的地图状萎缩（GA）或色素性视网 膜炎中则表现为低荧光。 我们在不同的视网膜疾病中观察到了不同的 FAF 图像，并且在一些疾病，如假性弹力型黄色瘤和伴全葡萄膜炎的 多焦性脉络膜炎中，通过 FAF 观察到了其它成像手段不能观察到的视网膜色素上皮层受累，或其他成像方法观察到了 但 FAF 观察到的受累情况更严重【1】。FAF 在临床工作中用于帮助诊断和追踪疾病随时间的进展。最近，FAF 得到广 泛的应用，包括疾病早期的检查，鉴定疾病进展的危险因子，关联基因型和表现型，评价临床试验中可能的新疗法，并 且 FAF 的应用范围还将会进一步拓宽。 FAF的成像方法 FAF 成像能通过激光扫描检眼镜（SLO）或眼底照相 机获得。两种方法都要考虑晶状体的自然荧光，因为这会 干涉和降低 FAF 信号。 因为激光扫描检眼镜是共聚焦的，所以它能够排除 镜头表面反射的激发光。这就使 FAF 成像可以使用类似 于荧光造影 FA 中使用的激发滤光片和屏障滤光片（屏蔽 滤光片仅捕获返回的激发光中的较少信号，大部分是被 激发光）。激发滤光片的激发波长是 488nm，屏蔽滤光片 产生的被激发波长是 500nm。但是，这就意味着激光扫 描检眼镜不能对 24 小时内做过荧光血管造影 FA 的患者 进行 FAF 成像检查，因为 FAF 激发光波长在 FA 染料的吸 收曲线内。此外，色素分子（如叶黄素和玉米黄质）可吸收 该段 480nm 波长的光波，从而限制激光扫描检眼镜 FAF 成像准确观察黄斑中央区的能力。还有，为了减少 SLO 图 彩色眼底图像和自发荧光图像（使用 Spaide 滤光片）展示地图 像的噪点，SLO 扫描设备采用多次扫描并图像进行平均 状萎缩 GA 化处理，然后产生的图像再经过激光扫描检