乙醇对胃黏膜作用机制的研究进展.pdfVIP

P.O.Box 2345 Beijing 100023, China World Chin J Digestol 2005 November;13(21):2591-2596 Fax: +86-10 世界华人消化杂志 ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R Email: wcjd@ 2005年版权归世界胃肠病学杂志社 • HIGHLIGHT TOPIC • 焦点论坛 乙醇对胃黏膜作用机制的研究进展 何绍珍, 任建林 何绍珍, 福建医科大学2004级内科学系研究生 福建省福州市 350004 胃黏膜急性损害和慢性乙醇中毒所引起的胃黏膜慢性 任建林, 厦门大学中山医院消化内科, 厦门市消化病研究所 福建省厦 门市 361004 损伤. 通讯作者: 任建林, 361004, 福建省厦门市湖滨南路201号, 厦门大学中山医 院消化内科, 厦门市消化病研究所. jianlin.ren@ 1.1 急性乙醇中毒所引起的胃黏膜损害 动物实验证实 电话: 0592-2292017 传真: 0592-2292017 胃腔内乙醇浓度14%时可直接损伤胃黏膜屏障, 使胃 收稿日期: 2005-09-20 接受日期: 2005-10-10 黏膜炎症加剧, 黏膜出现糜烂、出血、甚至急性溃疡. 陆震宇 [1] 摘要 et al 发现无水乙醇1 mL灌胃后, 光镜: 无水乙 乙醇是一种无色有特殊香味的液态有机溶剂, 是饮用 醇组大鼠的胃黏膜出现广泛浅表性糜烂, 黏膜表面有 酒及乙醇性饮料的主要成分. 高浓度乙醇可直接腐蚀 较多的炎性渗出物, 黏膜浅层细胞有明显变性、坏死 胃黏膜组织, 引起胃黏膜急性炎症,黏膜出现充血 、 或脱落, 固有膜内有灶性出血及急性炎症反应, 与正常 水肿、出血、糜烂及溃疡形成等. 慢性饮酒对胃十二 大鼠的胃黏膜比较显著不同. 扫描电镜: 无水乙醇组 指肠黏膜的影响较为复杂. 慢性酗酒可致胃肠功能紊 大鼠的胃黏膜遭到极严重的破坏, 表层上皮脱落, 表面 乱、慢性萎缩性胃炎, 与胃癌发生关系密切. 此外, 慢 呈蜂窝状, 与正常的胃黏膜超微结构完全不同. 透射电 性适量饮酒可能对胃黏膜具有适应性细胞保护作用. 镜: 无水乙醇组大鼠的壁细胞、黏液细胞膜结构不清, 乙醇在胃内经乙醇脱氢酶作用可被氧化成乙醛而损 线粒体肿胀, 嵴断裂, 甚至溶解, 与正常胃黏膜细胞超 伤胃黏膜. 乙醇尚可影响胃酸分泌、引起胃组织产生 微结构完全不同. 夏敏et al [2]也发现75%或95%乙醇灌 损伤性介质使胃黏膜损伤性因素增强, 损伤胃黏膜屏 胃后, 可引起小鼠胃黏膜上皮细胞不同程度地变性、 障、减少胃黏膜保护性物质含量、影响胃黏膜微循环 坏死, 间质血管瘀血, 电镜下壁细胞核、线粒体等结 等使胃黏膜保护性因素削弱, 影响胃 、十二指肠动力 构异常, 且胃黏膜损伤程度, 随乙醇浓度升高而加重. 等而致胃黏膜损伤. Sibilia et al [3]研究发现乙醇处理后胃黏膜出现的坏死 性改变主要表现为腺体凝固性坏死伴黏膜弥漫性出血. Knoll e