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细胞形态学检验是检验医学的基础和核 心，是最经典、最有效、最经济的疾病的诊 重视细胞形态学检验 断和鉴别诊断的手段，也是技术含金量最高 的实验方法。尤其是在高新技术发展日新月 不断提高诊断水平 异的时代，由于全自动血细胞分析仪器的普 遍应用，导致一线的技术人员过度依赖自动 化设备，忽视细胞形态学的检查，使工作人 王正起 员的细胞形态学识别能力大幅下降，甚至在 山东大学第二医院 很多医院出现了能够识别血细胞形态的技术 人员断档的现象。重视细胞形态学检验，加 强技术人员的培养已刻不容缓。 一.存在的问题 二.细胞形态学检验的意义 1.过度依赖血细胞自动分析设备，忽视细胞形态学 1.通过细胞形态学检验，可以给临床提供初步 检验 的诊断线索。如通过红细胞形态的观察，可 ⑴自动分析仪做出的数据不加分析就发报告。 对贫血及其它疾病的诊断提供可靠的依据。 ⑵部分医院实验室根本就不做细胞形态学检查。 如：球形红细胞增多症，椭圆形红细胞增多 ⑶对需要做细胞形态学的指征掌握过松。 症等…… 2.从事细胞形态学检验的技术人员秋黄不接后继乏 2.对有核细胞形态学的观察，对白细胞的量和 人，多数技术人员不愿从事细胞学形态学检验。 质的改变提供可靠的证据。 3.对加强细胞形态学技术队伍的培养和建设重视不 3.对血液系统疾病的诊断、鉴别诊断及预后的 够。 观察有重要的意义。 三.末梢血涂片的检查 ⑧嗜多色性红细胞增多（溶血性贫血） ⑨红细胞体积小、中心浅染（缺铁性贫血；铁粒 1.重视红细胞形态学的观察：这方面 幼红细胞贫血） ⑩大红细胞或巨红细胞增多（巨幼红细胞贫血） 被多数实验室忽视，往往只注意白细胞的形态学。而不注 意红细胞的形态，但是红细胞形态的观察有极为重要的临 ⑪红细胞内含疟原虫（疟疾） 床意义： 2.重视白细胞形态的观察： ①球形红细胞增多（遗传性球形红细胞增多症） ②椭圆形红细胞增多（遗传性椭圆形红细胞增多症） ㈠. 白细胞量的观察 ③口形红细胞增多症（遗传性口形红细胞增多症） ①白细胞增多 ④泪滴状红细胞增多（骨髓纤维化症） ②白细胞减少 ⑤靶形红细胞增多（地中海贫血） ⑥点彩红细胞增多（铅中毒） ③白细胞无明显增减 ⑦棘状红细胞及残坏红细胞增多：血栓性血小板减少性紫癜 ④白细胞分布情况 DIC