分析影响血液标本质量的因素.pdfVIP

20·36 · CHIN ESE NURSIN G RESEARCH 　November ,2004 Vol. 18 No. 11B 浅析影响血液标本质量的因素 中AST 、CK 、肌酐、总蛋白升高 , 白蛋白、胆红素降低,可影响尿 蛋白、尿糖的结果等。因此 ,为了得到正确的结果 ,在操作前必 Primary analysis on influencin g f act ors 须事先嘱咐病人停服某种药物。 of qualit y of c ollect e d blood s a mples 2 　采集中应考虑的影响因素 　　采集标本必须以保证质量为前提。操作前必须认真核对病 梁 　栋 , 李 　越 人的姓名、标本的容器和检验申请单是否一致 ,严防标记错误。 Liang Dong , Li Yue ( People ’s Hospital of Changzhi City 若是采集无菌标本的护士应有无菌概念 ,严格注意每一步骤 ,防 Shanxi Province , Shanxi 046000 China) 止病人间发生交叉感染。护理人员还需了解采血的体位、标本 中图分类号:R472. 9 　　　文献标识码 :C 溶血及抗凝剂对检验结果的影响。 ( ) 文章编号 :1009 - 6493 2004 11B - 2036 - 02 2. 1 　采血体位对检验结果的影响 　人在站立或卧位时血液、体 液、血压、及心率都有所不同 ,也包括一些血液成分的改变。总 　　检验质量是实验室的生命线 ,检验分析前的质量控制是检 ( ) 蛋白、白蛋白、血脂、胆固醇、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶 AL T 、血 验质量管理的首要环节 ,是由临床护理人员掌握的控制的环节。 清铁等卧位转为站立增加 5 %以上。从站位变成卧位时也会影 尤其对住院病人来说 ,从标本采集和留取到检验分析前的质量 响血液成分 ,因此采集标本时应注意体位的影响。 保证 ,护理人员起着承前启后的桥梁作用。为使检验结果有效 2. 2 　采血时用止血带压迫时间的影响 　在静脉采血时用止血 地服务于临床 ,并协作临床医师分析与解释检验结果 ,护理人员 带压迫时间不宜过长、过紧。应用止血带目的是增加静脉局部 应掌握一定的检验标本留取的常识 , 了解在标本采集前各种影 充血 ,有利于穿刺。如果止血带压迫超过 1 min ,可使局部血含 响检验结果的非病理性因素 ,使标本的采集按分析前质量控制 氧量降低 ,导致乳酸增高 ,p H 降低 , 同时被结扎肢体血液浓缩 , 的要求进行 ,为分析中、分析后的质量控制奠定基础。在此侧重 血浆白蛋白可增加 6 % 。止血带压迫超过 3 min ,可使胆固醇、 谈一谈在采集留取血液标本时影响血液标本质量的因素。 胆红素、AST 、AL T 等成分也增加 5 %或更多。因此 ,采血时应 1 　标本采集前的影响因素 尽量缩短止血带压迫时间。为了避免淤血和血液浓缩 ,止血带 　　按照检验申请单要求 ,根据病人及病情的具体情况 ,护理人 压迫时间最好不超过 30 s 。在静脉输注时不要在同一肢体上取 员要向病人耐心仔细地解释本次检验的目的及意义 ,嘱咐病人 血 ,而应在对侧肢体取血 ,这样