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空肠与回肠疾病 空肠与回肠 一、检查技术 （一）X线检查 空肠、回肠以造影检查为主，其中双对比造影为最敏感的方法 （二）CT检查 不是首选方法，检查前30分钟-60分钟口腹500ml-800ml对比剂充分充填肠腔。了解肿瘤向腔外生长情况及有无转移 腹部结核（Tuberculosis） 概 述 分类 肠结核 腹膜结核 肠系膜淋巴结核 三者可同时并存 感染途径 肠源性 血源性 周围脏器结核的蔓延 肠 结 核 概 述 肠结核为结核病发生在肠壁组织的慢性特异性感染 好发于回盲部，其次为回肠、空肠，严重者可累及升结肠 40岁以下多见 女性多于男性 病 因 病 理 溃疡型结核早期是肠壁集合淋巴结和孤立滤泡受侵，以后融合成干酪样病灶，粘膜糜烂，溃疡形成。病变严重者愈合后可产生大量疤痕组织，引起肠腔狭窄。??? 增殖性结核初期为局部充血、水肿，后粘膜下层可产生大量结核性肉芽组织和纤维增生，肠壁增厚变硬，以致肠腔狭窄。 临 床 表 现 腹痛，多发生在下腹部、尤以右下腹 腹泻、便秘，或便秘腹泻交替出现 低热、恶心、呕吐、食欲减退等症状 增生型结核在右下腹可扪及肿块。 影像学表现 溃疡型；本型一般与肺结核同时存在。 病变区产生不规则痉挛收缩，使病变区不易为钡剂充盈，这种现象称为“激惹或跳跃征”，病变上下部位的肠道显示正