四肢血管病的中医治疗学习姜树荆老中医临床经验.pdfVIP

总 期 年第 卷第 期 第 医 四 中 疗 病 的 治 肢 管 血 习 医 经 老 临 一一学 姜树荆 中 床 验 西 医 正 安市 中 医院 张秉 。 四 以四 肢血管病是 肢血管受累为特征的一 整理如下 。 , , 患 至今多 因不 明 甚 疗 类疾 数病 危害 大 效 四 。 血 及 肢 管病的范围 分类 较差 我院姜树荆老 中医多年来在诊治本类疾 , “ 。 , ‘ 交 , 是 闭 炎 面积累了丰 范围甚广 分类 尚不统一 现试 病 特别 血栓 塞性脉管 方 富 。 , 。 以 的经验 现将姜老的经验 参考有关文献加 将其归纳如下表 礼 月 四 支 分 类 表 血 血 管 病 表 一 植物神经功能 紊 动 脉 疾 病 补 脉 疾 病 其他血管疾病 血 乱所 的 管病 致 辛 一 带 。 寮 血拴闭塞性脉管炎 血栓性深静脉炎 雷诺 氏病 变应性血管炎 每 ‘ 硬化 脉 血栓性深静脉炎 包括 诺 氏现 结节性血 性 管炎 雷 象 管炎助 下 栓性浅 脉炎 肢 肢动脉硬化症 血 静 红斑肢痛症 端紫纷 帝 脉 多发 动 游 浅 炎 白 氏 无 症 性大 走性 挣脉 塞 病血管炎 , 静脉 曲张 合 脉炎 下肢 综 粉尿病性坏疽 。 班 动脉栓塞 子 。 急性动脉血栓形成 令 , 。 以 血 表示多见 其中 栓闭塞性脉管炎为最多贝 , , , 以 可 使病邪由深出浅 往外透达 使病情 由重 应用本法可能使营卫气血较为流畅 从 。 。 转轻而痊愈 说明治温热用透邪法确有扭转病 而有利于 邪 达 病 外 。 , , 势 改善病情的意义 但是 本法也有一定的 些 合 之所以能 助于透 某 病例配 针刺 有 邪 、 , , , 。 局 限性 在原始资料肯定有效 记 载 详 细 的 外达 可能是针刺能疏导气血 通畅经络之故 , , , 例中 彻底痊愈者仅 例 其余 皆 为 好 更重要的是 本法的具体应用 服 从 于 辨 。 。 , , , , 转 需进一步治疗 看来 本法不甚彻底 证 正确的辨证体现了正邪双方斗争的态势 , , 它不仅重视局部 更重视整体 不 仅 着 眼 于 “ ” “ ” 。 会 体 邪 更着 眼于 人 调动或加强人体正气 , , , 以 应用透邪法使邪气外达的机理 可能与 以 邪 出 可 最主 至于 透 外 能是 要的机制 本法 。 下几 有关 点 的确切机理则需要更深入的研究 , 、 、 以 所用部分药物的辛散和轻清宣达 可 本文承张学文 郭谦亨 乔富渠老 师指 。 邪外出 透 导医 陕西中 , , 四 识 对 肢血管病的认 蕴热于 内 寒湿侵袭于外 热与寒 湿 相 互 胶 , , , 一 名对粼 见表 结 脉络疥阻或筋脉疲 冲 失 阳 病 结致 使 脉 养 , , 。 二 发病机理 姜老认为 本病是脏腑 不能下达 血旅滞而成 如图 所 示 气 气 一 又 病 名 照 表 才 表 万 病 名 叹 筑 西 布 名 ‘ 一 血 比 丁 闭 性 欲 汁炎 硬 化性脉竹炎 卿城病性 己 了 廷 下 于 母疚 脱 疗 零落 脚 疽 敦 疚 坏疚竹 介 咙井 大脚风 皿 次性深静 咏炎 少 瓦 游走性浅挣 赤游 火 脉炎 梅 孩丹 血 注 结节 血管炎 节性劝脉周 围炎 疲 流 结 性 ‘ 夏 症 无脉 痹 ‘ 征 筋 泳横解 静脉 曲张综合 丁 省诺民有 于足厥过 因 图 病 病 机 寒湿 、 络 阻 冰 痹 八 比 湘 而 冲脉 养 度 气服 籍复撬雾一 毛 夔终 一 炙 本 之战 掀努 筋脉寮结 一 一 一 因 内 外因 戈因 病 机 , 一 一 因 病情进一步发展则 气血骤闭 或 寒 郁 化 三 临床表现 , , , 几 患 狠 热 热盛 肉腐而为 甚至伤筋蚀骨 发生干 全身表现 者素体多有阴 气血之所 脓 一 。 , , 偏 感受外邪后 可出现寒象或热象的各种症 性或湿性坏死 。 四 , , 治疗原则 鉴 于本病主要病机为热 多为 过 久必 同时 状 且本病 慢性经 病 虚 故 , 与寒湿相互作用 产生局部筋脉淤阻和全 气 。 身 二 有气血虚症状 、 , 血虚弱 故治疗原则应为通络化疲 清热解毒 , 。 、 、 局部表现 或温经散寒 补益气血 简称通 清 温 、 以 寒为主的临 床 表 现 苍 白 麻 。 、 、 、 、 、 补 在应用时三者的轻重缓急应视个体差异和 间 木 疼痛 沉困 易疲劳 歇性跋行 动脉 。 、 、 。 疾病的不 同阶段而定 但通 清 温 补必 搏动减弱或消失等 这些寒象类似现代医学的 。 , 。 不足 局 的 理 须贯穿于治疗的始终 动脉供血 产生 部缺血 病 改变 、 以 热为主的临 床 表 现 潮 红 肿 、 、 、 、 证 型及 辨 分 洽疗 胀 灼热 疼痛 静脉 张 索条状物或硬结