一例复杂性癌痛患者的伤口治疗效果观察报告李洋+周昕+彭青+黄秀玲+蒋琪霞(通讯作者).docVIP

一例复杂性癌痛患者的伤口治疗效果观察报告 李洋 周昕 彭青 黄秀玲 蒋琪霞（通讯作者） 关键词：红光；癌性伤口；伤口护理；伤口相关性疼痛 癌性伤口是起源于原发性皮肤肿瘤、肿瘤细胞直接穿透皮肤组织及远处皮肤细胞转移，导致癌细胞透过皮肤所形成的癌性溃疡[1]，文献指出[2]癌性伤口患者约55%-95%经历着伤口的疼痛。此类患者疼痛多为一种表浅的刺痛、跳痛及间歇性疼痛[3]。疼痛是困扰癌症患者的主要症状 李某某，女，73岁，因直肠癌根治术后9年、腹部发现转移性包块、组织活检发现转移性癌细胞生长，此后伤口不愈并形成感染性窦道一月余，经抗生素全身治疗和局部伤口处理无效，患者疼痛难忍，于2011年8月17日至伤口护理中心就诊。初诊评估：右肋缘下有一伤口，外口1cm×1cm，深度5cm,局部红肿，按之有较多脓性分泌物流出，异味明显。疼痛计分10分，主诉影响睡眠，每晚必须口服镇痛药物才能入睡，中间易醒，每晚夜醒3-4次。情绪激动，容易落泪。询问健康史：患者2003年4月行直肠癌手术并放化疗后7年一直使用抗癌药物，2010年10月发现腹部包块，行穿刺后病理报告显示转移性癌细胞，2011年11月CT示左肾上腺占位，2012年2月查血培养和伤口分泌物培养发现肺炎克雷伯菌，痰培养为无菌生长，多项肿瘤标志物正常 2 难点分析