头颈部手术体位颈托的制作与应用.docVIP

头颈部手术体位颈托的制作与应用 何颖蕾 虞卫 陆晨辰 （复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海） 关键词：头颈部手术；体位颈托；制作；应用 目前，头颈部手术日益增多，各种头颈部手术对术中和术后体位的要求都很高。如手术中需采取颈部过伸位，按照传统方法摆放手术体位，肩下垫肩垫，抬高肩部20°左右，头后仰两侧用沙袋固定，此时患者颈部过伸，颈椎处于反常状态，由于整个头颈部的重力集中在头枕部，术后头枕部发麻的情况较普遍；另外患者在全麻状态下，颈部肌肉、韧带松弛，缺乏对颈椎的保护，易导致颈部酸痛[1]。手术后（我院包括甲状腺、舌甲囊肿、全喉、半喉、气管成形等手术），为减轻颈部皮肤缝合的张力，促进伤口愈合，医生要求患者体位保持为低头位或低头含胸30°卧位。在仰卧时，尚可通过垫枕保持该体位。但当改变体位时，如侧卧位、坐起或下床活动等，因为没有很好的颈部固定措施，完全依靠患者意识，往往不能长时间保持该体位，或体位保持不到位，影响预后。对于有人工气道的患者，同时会造成气管套管与前壁相抵触，容易引起摩擦而造成出血等并发症[2]。因此，我们设计了一种头颈部手术体位颈托，希望使用后不仅在术中能够很好地暴露术野，使手术顺利进行。同时也希望术后使患者能更轻松、规范的保持医生或病情所需的术后体位，尽可能减少手术并发症的发生。该产品已申请实用新型专利，专利申请号201220696618.2。 1 头颈部手术体位颈托