葛根素引起急性溶血和肾功能衰竭的致病机制探析.pdfVIP

维普资讯 中国新药与临床杂志(ChinJNewDrugsClinRem)，2003年 11月 ，第 22卷 第 儿 期 E—mail：xyylc@ shyyxx．COm http：／／xyy1．chinajourna1．net．cn http：／／zgxyylczz．pefiodic~s．com．cn ‘699 ‘ 中国新药与临床杂 (ChinJNewDrugs ClinRem)，2003年 11月 ，22(11)：699—702． 葛根素引起急性溶血和 肾功能衰竭 的致病机制探讨 朱玉珍 ，汪 波2，马明信 (1．北京大学第一医院 输血科 ，北京 100034；2．北京大学第一医院 急诊科 ，北京 100034) [关键词 】 溶血 ；肾功能衰竭 ，急性 ；抗原抗体反 注射液 (山东瑞 阳制药厂制 品 ，批号为每支 2mL： 豇 毒援素 100mg)600mg，溶于氯化钠注射液 500tnL， ，gtt，qd×10d， 当时未见药物不 良反应 。2001年 4月 因小脑 共济 失调 ，头 晕症状在我院就诊 ，再用葛根素注射液 [广东燕塘生物化学 【摘要 】 目的：探索葛根素引起急性溶血和 肾功能 药业有限公司生产 ，奥卫药 准字 (1996)第 161006号，批号 衰竭 (肾衰)的病理机制。方法 ：作血液免疫学体外 9903121，规格每支2mL：100mg]500mg溶于氯化钠注射液 药物模拟抗球蛋 白试验 (AGT)。以病人 d1，d8及 500mL中。iv，gtt，qd(未用其他药 品)。d3，出现尿色加深 ， 8mo的血样为标本 ，作直接抗球蛋 白试验 (DAT)检 手痒 、咽痒 、干咳、胸 闷、呼吸困难 ，查体无阳性体征发现 ，考 测病人红细胞 (Pc)上 的免疫复合物 ，行 间接抗球蛋 虑为过敏反应 ，即刻停药 ，给地塞米松 10nag，iv，1h后症状 白试验 (IAT)检测0 型供者红细胞 (Dc)与病人血清 缓解 。2001年 7月 26 日又 因小脑共济失调 、高血压 、糖尿 (Ps)、葛根素 、补体孵育后在盐水介质及抗球蛋 白血 病再次来我院门诊诊治 。病人未述过敏反应 ，且觉得葛根素 清 (AGS)中有 否凝集或溶血 。结果 ：PcDAT 阳性 ； 效果不错 ，故再次应用葛根 素 (广东燕塘生物化学 药业有限 公司制 品 ，批号每支 2mL：100mg)600mg，溶于 IAT——孵育后 的 Dc在 盐水介 质 中凝 集 ，在 IAT 氯化钠注射液 500mL中 iv，gtt，qd。d3尿色加深 ，未停药 ， 洗涤过程 中部 分溶 血 ；在 AGS 中，Dc与抗一广谱 尿色渐成深茶色 ，至 d6，输注过程 中，突然感到全身不适 ，双 AGS、抗一C3的凝 集强于抗一IgG。单纯药物孵育的 手心 、双脚掌明显痒感 ，伴皮疹 、腹胀 ，遂停药 ，回家后 自服诺 Dc不凝集 ，不加葛根素的Ps及加入葛根素的AB型 氟沙星 0．2g，tid×3d、多潘立酮 10mg，po，tid×3d。 自觉 供者体血清 红细胞 (Ds)不凝 集；8mo后重复 Pc和