国际胰腺病学联合会有关急性胰腺炎外科处理的指导建议.pdfVIP

中国实用外科杂志 年 月 第 卷 第 期 $* ’ $* ’ X$+*X 国外医学动态与新进展 文章编号!’($$)%$*#’($+*(, 国际胰腺病学联合会关于急性胰腺炎外科处理的指导建议 % C$$C$!’D’# -./012345264789:;471:=2?5@?6?=4@46;98?1;4A?6:4?;2;27A?6:4?;959=B # $# $# $# 王绪林 李维勤 译 李 宁 黎介寿 审阅 中图分类号! D 文献标识码! E . 摘要 年国际胰腺病学联合会制定了外科治 制定过程 F G $$ $ 疗急性胰腺炎的循证医学指导建议 指导建议共 条 首先从 和 图书馆中检索文献 根据 H C Q435264 K9:?64 C 条是 级 条 级 轻型胰腺炎不是外科治疗的指征 检索结果准备初稿 并提出一些治疗建议 指导建议 然后 I C . H%# C % #C 级 对 证实的坏死性胰腺炎应用预防性抗生素 于 年 月 日在德国海德堡国际胰腺病学联合会和 % #J%$# KL $$ + $$ I 能降低感染率 但不一定提高生存率 级 对有感染 欧洲胰腺俱乐部联合会议上讨论提出的治疗建议及其证据 C % #J%*# . 表现的病人作细针穿刺加细菌学检验 区分无菌性和感染 根据 讨论包括以下主题 坏死性胰腺炎的自然病程 未 C % #H ! % 性坏死 级 有感染症状及体征的感染性胰腺坏死是 经医疗干预 什么情况下考虑为急性重症胰腺炎 急性胰 % #J%,# #J J I 手术治疗及放射介入引流的指征 级 无菌性胰腺坏 腺炎的自然进程 进行外科干预的临床指征及影像学指征 % #J%’# J J I 死 阴性 的病人应采用保守疗法 仅对一些特殊病 监测病情发展的标志的作用 开腹清除坏死组织的疗效 微 % # C J J MN.I 例行手术治疗 级 除非有特定指征 在发病后 天 创 坏死组织清除术的疗效H讨论形成的文件先递交 % #J%D# C , I 内对坏死性胰腺炎病人不推荐施行早期手术 级 手 进行综述 然后发表 应把它与国际胰腺病 % #