医学生科学临床思维的培育.pdfVIP

医学生科学临床思维的培养 陈 垦 龙友明 医学是一门实践性很强的科学，衡量一个人是否是人才， 临床思维方法，遵循一定的基本原则，无疑事半功倍，受益终 不只看他占有医学知识的多寡，更应看他运用所学知识，创造 生。科学的临床分析，蕴含着医生的知识、智能和经验。只有 性地解决医学问题的能力和素质。一个合格的临床医生必须 勤于实践、反复验证、不断总结，才能提高临床分析能力。提 具备的五大要素是：渊博的医学知识，丰富的临床经验，高尚 高医学生科学临床思维能力的方法包括： 的职业道德，严谨的工作态度，科学的思维方法。 1 转变认识 科学的临床思维是医生以逻辑思维的基础，运用己有的 当前医学模式从比较局限的生物医学模式转变为科学的 医学理论和经验对疾病现象进行调查、分析、综合、判断、推理 生物一心理一社会医学模式。生物医学模式对疾病认识的片 等一系列的认识过程，临床思维的实质是在临床诊疗过程中 面性及局限性，造成医学专业人员在防治疾病的过程中“只见 对形式逻辑思维的辩证逻辑思维和具体应用…。医学人才正 病，不见人”，只注意疾病的生物因素，这种生物医学模式下形 确临床思维能力的形成是一个长期的积累过程，也是一个复 成的狭义的“临床思维”忽视疾病的心理因素与社会因素，而 杂的系统工程，而医学人才临床思维能力的培养，更须全面提 有时心理和社会因素却起主导作用。以前临床医师的基本任 高思想素质、知识素质、能力素质和道德素质，具备科学的临 务是诊断及治疗，重视病人的生物方面，忽视病人的心理、社 床思维能力，并适应现代医学发展的需要，推动医学跃上新台 会环境方面，导致许多心身疾病久治不愈。现代医学模式则 阶。 要求临床医师从病人的社会背景和心理变化出发，结合生理 临床思维主要体现在对收集到的资料，进行科学的临床 与病理现象，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，形成有 分析，要求医师在繁杂的事物中透过现象看本质，分清主次， 利于病人的综合诊断、治疗、康复、预防方案，尤其重视病人的 抓主要矛盾，解决关键问题[2]。临床思维在书本里很少提及， 心理与社会作用，提高医学处理的效果与效率。 课堂上也少有讨论，许多医生往往是经过多年临床实践、摸索 2拓宽知识面 后，逐渐领悟其意义．这样势必事倍功半、“觉悟”恨晚。掌握 临床思维与其他学科的思维方法既有共性，又其自身的 特点。临床思维研究的对象是一个个具体的人，人体本身就 作者单位：广东药学院临床医学院(广州) 是世界上最复杂的有机整体，而人类疾病同样也是极其复杂、 510310 2008—06—16 邮 编 收稿日期 多样的，加上个体问的差异，使临床表现千变万化，这种认识 世界观、人生观、价值观教育这个核心，培养社会需要的复合 学生畅谈他门大学生活的得失、经验及教训；准备教育是学生 型人才。全程性就是要在学生在校学习期间的全过程贯穿着 离校前的心理教育，教育学生正确对待人生、正确对待社会、 思想教育。全程教育要贯穿到学校各项工作的全过程中，贯 正确对待自己．正确对待成功、正确对待挫折与失败，使学生 穿到学生学习生活和各顶活动的各个环节中。教育他们热爱 愉快地走上工作岗位；社会教育就是使学生了解社会，了解社 学校、热爱学习、热爱生活、热爱祖国，教育学生树立发奋学习 会需求，了解自己的知识掌握情况，面向市场推销自己，找到 立志成才的目标。脚踏实地地从近期目标到远期目标一个一 适合自己的位置。 个地不断追求，不断实现，使学习生活紧张充实而有意义，顺 2．3思想教育要强化各种教育手段，建立完善的教育体系。 利达到理想的彼岸。