4298 例成年人肾小球疾病病理类型0, v 和流行病学特点.pdfVIP

维普资讯 卫罗 7 竖墅煎 量堑竖壁堕壁查 堕 鲞 蔓!塑 !!!生 旦 · 103 · 7 ／ 巧 。论 著 · ， 4298例成年人肾小球疾病病理类型 0 ，V 及流行病学特点 黎 磊石 志红 俞 雨生 庆文 姚小丹 凡 摘 要 目的：了解我国成年人肾小球疾病病理类型及流行病学特点。 方法：分析解放军 肾脏病研究所 1980~I996年问经肾活检确诊的肾小球疾病 4298例。 结果 ：原发性肾小球 肾炎 占76．8 ，继发性肾小球肾炎 22．8 ，遗传性肾病 0．4 ；原发性肾小球肾炎男 ：女一1．81：1，继 发性肾小球肾炎男 ：女一 0．46 1，两组问存在统计学差异 (P0．01)}原发性肾小球肾炎各型所 占比例依次是：IgA肾病 (IgAN)36．9 、系膜增生性肾小球肾炎 29．7 、膜性肾病 8．8 、IgM 肾 病 7．6 、膜增生性肾小球肾炎5．8 、局灶节段性 肾小球硬化症 5．6 毛细血管内增生性肾小球 肾炎 2-5 、肾小球微小病变 2．3 和新月体性肾小球肾炎0．8 ，四种最常见的继发性肾小球肾 炎所占比倒依次是狼疮性肾炎(LN)63．7 、紫癜性肾炎 11．3 、糖尿病肾病6．7 和系统性血管 炎肾损害 5．8 原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发年龄段均为 25~34岁。 结论： 原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾小球疾病，男性多发，IgAN是最常见的原发性肾小球肾炎； LN是最常见的继发性肾小球肾炎 ，女性占绝对优势；青壮年为原发性 肾小球肾炎和继发性肾小球 肾炎的高发人群 关键词 ． 苎复堕全 、竖丛：些蒸J直 至里生一 中围法分类号 R692．602 、一 肾小球疾病是我国最常见也是最重要的 月的 l6年间，我所共行肾活检术 7000例 一 类肾脏疾病，是导致慢性肾衰的最主要原 次，其中成人病例诊断为肾小球疾病者4298 因。肾小球疾病存在着各种组织学类型，不同 例，男性 2442例，女性 1856例，平均年龄 类型的治疗效果和预后差异很大；不同地区、 31．5(15~76)岁。患者来自全国3O个省、直 种族之间各种肾小球疾病的分布存在着差 辖市和 自治区。临床调查项 目包括血压、尿沉 异，同一地区生态环境的变化也可以影响各 渣红细胞计数和形态、24h尿蛋 白定量、尿 种肾小球疾病的发生率。了解我国肾小球疾 蛋 白免疫化学分析、尿 NAG酶、尿渗量、血 病病理类型的分布及流行病学特点对指导我 清肌酐、尿素氮、血浆蛋 白、血脂和 HBsAg 国的肾炎防治工作有现实意义。 等 。 1．2 肾穿刺方法 1993年前应用超声探测 1 对象和方法 real—timescanning引导下的抽吸式穿刺法 1．1 病例来源 1980年 1月～1996年 l2 (又称 “一秒钟快速经皮肾活检术”)_1 。1993 年后采用斜角进针负压吸引法肾活检术_3]， 所有病例活检获得的组织标本均含有 l0个 南京军区