急性脑血管病并发症的分析和护理.pdfVIP

·24 · Chinese Journal of Practical Nursing ,February 2004 ,Vol. 20 ,No. 2A Total No. 237 急性脑血管病并发症的分析及护理 鲜继淑 ,李翠红 ,毕国玲 (第三军医大学附属西南医院 神经外科 ,重庆 400038) 关键词 :急性脑血管病 ;并发症 ;护理 Key Words :acute cerebrovascular disease ; complications ; nursing ( ) 中图分类号:R651. 11 　　文献标识码 :B 　　文章编号 :1672 - 7088 2004 02A - 0024 - 02 　　急性脑血管病是常见病、多发病 ,死亡率和伤残 2 　护理 率均高。据我国近年来的统计表明[1 ] ,脑血管病在 2. 1 　中枢衰竭及脑疝。脑血管疾病多数死于急性 死因顺位中居第 2 位 ,仅次于恶性肿瘤。分析我院 期。其死亡的主要原因是大量的脑出血和大范围脑 1998 年 1 月～2003 年 1 月住院的急性脑血管病 675 梗死引起的脑疝或中枢性功能衰竭。本组 88 例死 例 ,对 492 例患者并发症进行研究 ,得出相应的护理 亡患者中 ,入院后 7 d 内因脑疝或中枢性功能衰竭 措施 ,现报告如下。 死亡的 35 例 , 占39. 77 % 。说明重症脑血管病患者 1 　临床资料 急性期的关键是积极防治脑疝的形成及中枢性衰竭 1. 1 　一般资料。本组 675 例 ,男 461 例 ,女 214 例 , 的发生。因此 ,在急性期 ,我们提出相应的护理对策 ( ) 平均年龄 62. 5 岁。脑出血 348 例 , 占51. 56 % ,脑梗 为 : 1 严密监测意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度 死 240 例 , 占 35. 56 % ; 蛛网膜下腔出血 87 例 , 占 的变化 ,每 15～30 min 1 次 ; (2) 严密监测颅内压的 12. 89 % 。手术 452 例 , 非手术 223 例。492 例出现 变化 ,保持颅内压在 2. 67 kPa 以下; (3) 保持呼吸道 了并发症 , 占72. 89 % ;死亡 88 例 , 占17. 89 % 。 通畅 ,尽力改善脑缺氧状况。 1. 2 　常见并发症与预后的关系 ,见表 1 。 2. 2 　肺部感染。肺部感染是急性脑血管病患者急 表 1 　并发症与预后的关系 性期死亡的主要原因之一。本组病例中 ,发生肺部 并发症 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 A11 感染 198 例 , 占29. 33 % ;死亡 37 例 , 占18. 69 % 。护 (