革兰阴性杆菌对内酰胺类的耐药性和其防治.pdfVIP

主堡箜垫遁盘查2Q鲤生!旦筮!S鲞筮≥塑￡h也』!!鱼!!旦亟△!g!坠2Q鲤：y!!：18：垒『旦：3 ·综述· 革兰阴性杆菌对p内酰胺类的耐药性及其防治 汪复 近二十年中，许多新的13内酰胺类包括第三代 头孢菌素、单环13内酰胺类、碳青霉烯类及多种13来，第三代头孢菌素的广泛应用是引起细菌产生多 内酰胺酶抑制剂复方先后应用于临床，使革兰阴性 种新的13一内酰胺酶并导致耐药性的主要原 杆菌感染和医院内感染的治疗和预后大为改观。 因[1，2，7，8|。 但不久临床上发现几乎对每一种新的B内酰胺类 曾有不少学者对B一内酰胺酶进行分类，目前以 都出现了耐药菌，其范围涉及各种肠杆菌科细菌、 非发酵菌和其他革兰阴性杆菌。同时多重耐药性 分为A、B、C、D 细菌也有增多趋势，并造成医院内感染…。据报 道美国某医院革兰阴性杆菌对头孢他啶的耐药率 谱酶(ESBLs)最具临床重要性。 自1986年的27％增至1994年的43％【2o：1990～