64 例髓母细胞瘤放疗的回首性分析.pdfVIP

维普资讯 · 28O · 中华放射肿瘤学杂志 20O5年 7月第 l4卷第 4期 ChinJRadiatOncol，July2005，Vol14，No．4 · 论 著 · 64例髓母细胞瘤放疗 的回顾性分析 刘跃平 高黎 李晔雄 徐 国镇 李素艳 蔡伟明 肖建平 【摘要】 目的 分析髓母细胞瘤放疗疗效及预后影响因素，观察最常见的放疗副反应。方法 D 回顾性分析接受放疗的髓母细胞瘤64例 ，年龄均≥4岁。术前中枢神经系统 MRI检查无蛛网膜下腔 播散迹象，属Chang’sM分期M0一M1期。所有病例均在外 院接受了原发肿瘤的全切或次全切除手 D 术。放疗先予全脑全脊髓 照射 3OGv，然后缩野至后颅窝局部加量 20～25Gv，中位分次剂量为 180eGy。结果 所有病例均完成了放疗，全组3、5年总生存率分别为68．8％和55．7％，无病生存率分 C 别为57．8％和51．4％，27例 (42．2％)在 3年 内复发。通过分析年龄、性别、原发肿瘤大小、手术与放疗 问隔时间对生存率影响发现，只有手术与放疗间隔时间有一定影响，手术与放疗间隔时间≤25、25 d 的3年总生存率分别为81．5％、59．5％(P=0．110)，3年无病生存率分别为 74．1％、46．0％ (P= 0．030)。放疗中最常见的副反应主要为白细胞下降，92．2％的病例在治疗中出现了白细胞下降 ( 4．0×109／d1)，其中2～3级的血液系统毒性 占64．0％。结论 髓母细胞瘤通过手术与放疗结合能取 D 得较好疗效，但治疗失败率较高。手术与放疗间隔延长对总生存率和无病生存率均有影响，年龄、性 别、原发肿瘤大小不是明显预后因素，放疗中最常见的副反应为血液毒性。D 【关键词】 颅神经肿瘤／放射疗法 ；放疗副反应 ； 预后 C A retrospectivestudyof64medulloblastomas HU Yue-ping，GAOLi，I1Ye-xiong，XUGuo-zl~n， ，7 ， uXin-fan．Departmentof 凡Oncology，CancerInstitute(Hospita1)，ChineseAcademyofMedical Sciences， 舫 UnionMedicalCollege，Be~r,gJ彻 ．21，China Correspond~zgo2M~r：GAOL／，Ema／／： l础新@hotma／／．com D 【A 缸act】 Objective Sixty—fourpatientswithmedulloblastomatreatedatasinglehospitalalepresentde， withtheresults，prognosticfactorsandthemostcommonacutesideeffectofradiotherapyanaly~-d． Methods FromJna ．1996toApr．2001，64patientswihtmedulloblastoma，by ’sstaging systemMO-M1wereadmit— D tde forradiohterapyinourhospitalaftertotalorsub-totalresectionof hteprimarytumo