中药药性理论在心血管毒性方面的研究进展.pdfVIP

2013年5月 中央民族大学学报(自然科学版) May，2013 Journalof Sciences V01．22No．2 第22卷第2期 MUC(NaturalEdition) 中药药性理论在心血管毒性方面的研究进展 张娜，李林森 (1．中央民族大学中国少数民族传统医学国家民委一教育部重点实验室，北京100081) 摘要： 中药四气又称四性，就是寒热温凉四种药性．近年来，已有少数专家对中药四气、五味、归经与有效 成分之间关系进行了研究，但是有关心血管毒性和中药药性方面的研究却很少见．本文主要参考前人有关中 药药性与心血管不良反应之间关系的研究，对几种在药性方面明确并具有代表性的中药进行综述，以期为中 药药性在心血管毒性方面的研究作出贡献． 关键词： 中药药性；心血管毒性；研究进展 中图分类号：R285 文献标识码：A 文章编号：1005—8036(2013)02-0063-05 中国古人认为凡治病之药皆为毒药，故有“医师掌握医之政令，聚毒药以供医事”之说．至秦汉时期 提出了以四气五味为主要内容的药性理论，并认为这种气味偏胜之性亦为药物的毒性．由此看来，中药 四性理论不仅反映药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，也反映药物的偏性(毒性或不良反应)， 也就是说中药的不良反应也有偏寒和偏热之不同，即不同药性中药的不良反应是有差异的…． 随着中医药应用范围的扩大，有关中药不良反应的报道也日趋增多，其中大多数归属于心血管毒性 方面．据文献报道[2】，通过研究98种中药的药性与心血管毒性之间的关系，证实在98种中药中，属于寒 凉性者34例，温热性者35例，平性者13种，无性味记载者16例，其中寒凉性和温热性药物的心血管毒 性发生率明显高于平性和无性味的药物．因此，提示中药的药性理论和心血管不良反应有一定的关系． 然而，目前有关药物心血管不良反应与中药药性相互关系的研究鲜有报道，本文主要参考中药药性与心 血管毒性方面的相关理论研究，试举几种药性明确并具有代表性的中药进行综述，期望为未来探索中药 药性和安全用药之间的关系提供帮助． 中药四气又称四性，就是寒热温凉四种药性，中药除具有四性外，还有平性之说，平性中药药性比较 缓和，但有时也具有偏寒或偏热之性．药物不良反应是指合格药品在正常用法，用量时出现与用药目的 无关的或者意外的有害反应．包括毒性作用，后遗效应，过敏反应等．凡是文献报道中出现有关心律失 常，心肌损害，心力衰竭，血压升高或者下降，心跳骤停等临床表现者，皆判定为致心血管系统毒性中药． 1 温性中药致心血管毒性举例 1．1 麻黄 麻黄是中国的常用中药，为麻黄科植物麻黄或者木贼麻黄的干燥茎和枝，有发汗和平喘作用，属于 收稿日期：2013加3m5 基金项目：青年科学基金项目(No． 作者简介：张娜，(1987一)，女(汉族)，河北三河人，中央民族大学中国少数民族传统医学国家民委一教育部重点实 验室在读硕士研究生，研究方向：动脉粥样硬化基础研究． 通讯作者：李林森(1977一)，男(彝族)，云南石林人，中央民族大学中国少数民族传统医学国家民委一教育部重点 实验室副教授，硕士研究生导师，主要研究方向：民族医药防治动脉粥样硬化的基础研究． 万方数据 中央民族大学学报(自然科学版) 第22卷 四性中的温性，主治风寒感冒，胸闷喘咳等疾病．蜜麻黄润肺止咳，在中国已有超过2000年的使用历史． 告，其中47％与心血管不良反应有关，发生率由高到低依次为高血压、窦性心动过速、心肌梗死、休克和 惊厥发作．提示有必要深入了解含麻黄的减肥药在部分个体中致心血管毒性方面的作用H]．黄守坚 等。通过对2000～2004年有关应用麻黄减肥，增强体能进而诱发卒中等不良反应的文献进行了综述， 说明了麻黄在用于减肥时确实具有心血管毒性，要引起使用者的注意．