试析《 肘后备急方》 在医药学上的贡献.pdfVIP

现代中药研究与实践2005年第 19卷专刊 ResearchandPracticeofChineseMedicines 试论 肘《后备急方》在医药学上的贡献 梅全喜，吴惠妃 (广州中医药大学附属中山中医院，广州 中山528400) 《肘后备急方)}(简称 《肘后方》)原名 《肘后救卒 了我国古代的临床治疗效果，这是 《肘后方》在急症 方》，为东晋医药学家葛洪编著，内容系葛氏摘录自 治疗方面的成就之一。尽管这些技术还不够完善，甚 著的《玉函方》中可供急救医疗的单方、验方及针灸 至有些是原始的，但是它反映了我国古代医家的智 等疗法编成。全书共八卷，计七十三篇，所列疾病有 慧。 急性传染病及内、外、妇、儿、五官等病症。对于每一 2.1人工呼吸法 在 “治自绕死，心下尚微温，久犹 病侯，略述病源，详列病状，细论治法。尽管本书卷峡 可治方”中说:“徐徐抱解其绳，不得断之，悬其发，令 不多，但内容丰富，颇有科学价值。是两晋南北朝时 足去地五寸许，塞两鼻孔，以芦管内其口中至咽，令 期重要的医学典籍，也是现存最早的急症诊治专著， 人嘘之。有顷，其腹中碧碧转，或是通气也，其手捞 亦被视为岭南医学的第一书。 人，当益坚捉持，更递嘘之。”这是口对口呼吸抢救法 1 肘《后备急方》在预防医学和流行病学的贡献 的最早记载。在 “救卒自溢死方”中记载:“徐徐抱解， 葛洪十分重视对疾病的预防，可以说是我国预 不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少 防医学和流行病学的先驱和伟大的实践家。在 肘《后 挽其发，常弦弦，勿纵之，一人以手按据胸上数动之， 方》中他第一次准确而详细地描述了天花症状，命之 一人摩持臂胫，屈伸之。若已僵，但渐渐强屈之，并按 曰“天行斑疮”。并且第一次提出了治疗的方药。 其腹，如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫 《肘后方》中还记载了一种叫疯狗咬人引起的病 置”。这是人工呼吸法用于急救的最早记载。 症。葛洪首先观察到健康狗和疯狗的区别，以提醒人 2.2 洗胃术 在 “治食野葛已死者方”中最先运用 们注意疯狗。他说:“犬寻常忽鼻头燥，眼赤不食，避 了洗胃术:“以物开口，取鸡子三枚，和以灌之，须臾 人藏身，皆欲发狂”，被此 “犬啮者难治”。同时他还明 吐野葛出”。 确的说道其潜伏期问题，就是 “七 日一发，过三七不 2.3 救溺倒水法 在抢救溺水时，创用了与现在临 发则脱也。要过百日，乃为大免耳”。书中还记载了用 床所运用的抢救方法极其相似的倒水法:“屈死人两 狂犬脑敷贴狂犬咬伤的创口为治疗狂犬病的方法: 脚着人肩上，以死人背向生人，背负持走，吐出水，便 “又方，仍杀所咬犬，取脑傅(敷)之，后不复发(方第 活。” 八十一)。” 2.4 腹穿放水法 “若唯腹大，下之不去，使针脐下 葛洪用青篙鲜汁治愈疟疾的经验是很值得称道 二寸、人数分、令水出、孔合须腹减乃止”是简单的腹 的。肘《后方 ·治寒热诸疟方第十六》中写道:“单行 腔穿刺放腹水法。 方:青篙一握，切。以水一升渍，绞取汁，尽服之”。就 2.5 导尿术 “以竹管注阴，令痛、朔之通”治 “小腹 是如此短短的十几个字，为后世的抗疟疾药物的开 满，不得小便”为最早的导尿术，比传统认为孙思邀 发奠定了最可靠的基石。 的葱管导尿术还早250多年。 肘《后方》记载了用大登、小登、牛奶和松叶等组 3 《肘后备急方》对外科急症发展的贡献 成的防治脚气的方剂，现代研究证明这几种食物和 葛洪对开放性创伤口的早期处理及止血方法， 植物所含物质，是可以有效防治脚气病的B族维生 防止伤口感染等已积累了一定的经验。 素类。这些正确的记载是世界医学史上最早的。 各种止血法:“葛氏治鼻卒rm方，苦酒渍棉塞鼻 肘《后方》对麻疯病症状的描述，也是很具体。说 孔”，有压迫止血之意;“急乱伤舌下，青脉血出不 开始时皮肤的感觉渐渐变得不灵敏、或者皮肤上感 止，