联合调脂治疗血脂异常的策略.pdfVIP

窑12 窑 杂燥怎贼澡 悦澡蚤灶葬允燥怎则灶葬造 燥枣 悦葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则 阅蚤泽藻葬泽藻泽熏允葬灶怎葬则赠 圆园员猿熏灾燥造 员怨熏晕燥 员 凿燥蚤院员园援猿怨远怨辕 躁援蚤泽泽灶援员园园苑原怨远愿愿援圆园员猿援园员援园园源 窑专家笔谈窑 联合调脂治疗血脂异常的策略 李自成 渊暨南大学附属第一医院心血管内科袁广州缘员园远猿园冤 关键词院血脂异常曰联合用药曰调脂治疗曰他汀类药物曰胆固醇吸收抑制剂 中图分类号院砸缘愿怨援圆 文献标志码院粤 文章编号院员园园苑原怨远愿愿渊圆园员猿冤园员原园园员圆原园圆 专家简介院李自成袁男袁博士袁博士生导师袁教 酶抑制剂阿托伐他汀与等剂量强度的他汀类的比 授遥 研究方向为冠心病的基础与临床研究遥 较研究渊悦哉砸灾耘杂冤研究比较了阿托伐他汀尧辛伐 他汀尧普伐他汀尧洛伐他汀及氟伐他汀缘种他汀类 咱猿暂 动脉粥样硬化进展的主要因素之一是血脂紊 药物相当剂量的调脂效果 遥该研究揭示了野他汀 乱袁近年发表的临床试验结果一致表明袁降低低密 远规则冶袁 即他汀类药物剂量每加一倍袁蕴阅蕴鄄悦水 度脂蛋白胆固醇渊造燥憎鄄凿藻灶泽蚤贼赠造蚤责燥责则燥贼藻蚤灶糟澡燥造藻泽贼藻则燥造袁 平下降幅度只增加缘豫耀远豫袁这凸显了他汀类药物 蕴阅蕴鄄悦冤 水平并使其达到目标值已成为防治动脉 单药治疗的局限性遥 圆园员员年欧洲心脏病学会 粥样硬化性心血管疾病的核心策略袁 他汀类药物 渊耘杂悦冤辕 欧洲动脉粥样硬化学会渊耘粤杂冤指南提出袁 被认为是血脂异常药物治疗的基石遥 高危尧极高危高胆固醇血症患者的 蕴阅蕴鄄悦 目标值 应更低袁疗效不佳时单纯加大单药剂量疗效有限尧 员 为什么要联合调脂治疗 副作用增加袁因此袁血脂调控应寄希望于联合应用 脂质治疗分析项目渊蕴鄄栽粤孕冤报道美国 缘个临 不同作用机制的降脂药物遥 床中心的调脂治疗现状袁 冠状动脉粥样硬化性心 圆 联合调脂治疗的理论基础 脏病渊冠心病冤患者达标率仅为 员愿豫遥 欧洲冠心病 二级预防研究渊耘哉砸韵粤杂孕陨砸耘域冤研究观察了欧洲 诸多研究显示袁 联合调脂药物通过不同的作 员缘个国家的冠心病二级预防情况袁结果显示只有 用途径袁使降脂疗效增强袁不良反应明显减少袁但 缘员豫的患者血脂控制达标遥 第二次中国临床血脂 是带来的临床终点减少的益处尚不确切袁 而且不 控制达标率及影响因素多中心协作研究也显示袁 一定能减少医疗成本遥 服用他汀类药物治疗的总体达标率仅猿远豫袁 其中 他汀类药物是防治高胆固醇血症和动脉粥样 咱员暂 高危和极高危患者的达标率仅 猿怨豫和 圆猿豫 遥 硬化性疾病非常重要的药物袁其在降低高危患者的 圆园员圆年袁悦蚤则糟怎造葬贼蚤燥灶渊叶循环杂志曳冤公开发表了中日 主要冠状动脉渊冠脉冤事件尧冠脉血运重建术和卒中 友好医院内分泌代谢病中心杨文英教授等完成的 的发生率方面所起的作用非常确切遥他汀类药物能 野圆园园苑耀圆园园愿年中国糖尿病和代谢紊乱研究冶遥 该 显著降低血清总胆固醇渊栽悦冤和蕴阅蕴鄄悦水平袁也能降 研究随机从全国 员缘圆个城市和 员员圆个县纳入具有 低甘油三酯渊贼则蚤早造赠糟藻则蚤凿藻袁栽郧冤水平和轻度升高高密 代表性的源远 圆猿怨例成年患者袁研究显示院中国高