血脂治疗新进展_(天津7-9MSD).pptVIP

治疗与危险因素控制对冠心病死亡率降低的贡献 调脂治疗对冠心病死亡率降低的贡献最大 治疗领域中 PCI = 2.4%/46.6% = 5.2% Statin = 8.5%/46.6% = 18.2% 危险因素+治疗 降胆固醇 = 24.2% 他汀 = 8.5% 调脂 = 32.7% 胆固醇升高是冠心病 致病性危险因素 动物试验 流行病学调查 高胆固醇血症相关基因研究 大规模临床试验结果 1994－1998主要他汀类研究 HPS:不同LDL基线水平患者的5年主要血管事件 2009年他汀荟萃分析明确降LDL-C在冠心病防治中的重要作用 LDL-C降低幅度与心脏事件减少（%）58项他汀临床试验（治疗者76359；安慰者71962） 2009《加拿大成人血脂异常及心血管疾病防治指南》 2007年《WHO心血管病预防指南》推荐：他汀治疗需长期坚持，如有可能，终身服用 新进展一、降脂药物联合应用 现实需要：(1)大幅度降LDL-C，(2)全面调脂(同时降低TG和升高HDL-C)。 存在的困难：增加单一降脂药物的剂量，不仅难以达到上述目的，且会增加药物的不良反应和治疗费用。 方案选择：正在探索。 升高HDL-C新措施的失望 CETP抑制剂故事(事故) 开发中的CETP 抑制剂 CETP抑制剂显著升高HDL-C 临床终点试验结果 一项包括15 000例患者的临床试验 Tor