治疗性血浆置换.pptVIP

 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心 张 萍 陈 江 华 内 容 血浆置换的定义 血浆置换的技术 血浆置换的临床应用 双重膜滤过法(DFPP) 浙医一院经验分享 二次分离298例次一次分离398例次 常用疾病的疗效分析 TPE在治疗中毒中的疗效 TPE在脓毒症中的应用（2） Busund R et al. Intensive Care Med (2002) 28:1434–1439 TPE组 非TPE组 挪威RCT研究 病例数108 TPE降低28天死亡率 TPE在其他危重症中的应用 中毒： 砷化氢、重金属等 蛋白高度结合的药物过量： 维拉帕米、地尔硫卓、茶碱、卡马西平、三环类抗抑郁药等 重度烧伤 恶性抗心磷脂综合征 甲亢危象 应用广泛 浙医一院经验分享 共320例病人 共320例病人 2 2 3 3 治愈 18 17 25 34 血浆置换例次 85.7% 83.3% 85.7% 81.8% 临床有效率 4 3 9 6 好转 7 6 14 11 病例数 抗GBM病 格林巴利综合征 横纹肌溶解综合征 TTP 1 3 3 6 9 有效 33.3 100 100 85.7 33.3 有效率 4 5 8 11 49 血浆置换 3 3 3 7 27 病例 杀虫剂 鱼胆 砷中毒 药物过量 百草枯 * * 治疗性血浆置换 在危重症中的应用 杭州， 2010.