卒中的防治管理.pptVIP

医务工作者因素 医务工作者缺乏预防的知识和动力。学习过程中较少涉及到慢性病的预防及管理，尤其是临床医生，更是重视急危重症的处理而忽略疾病的预防 医生往往以教师的姿态对待患者， 不利于提高依从性 医生缺乏关于健康咨询方 面的知识和技巧 * 社会环境因素 有害的工作生活方式难以纠正，社会经济地位低、受教育程度少也不利于降低危险因素 公众自身的因素 不清楚危险因素的危害性及降低危险因素的重要性 受经济条件限制无法坚持用药 生活方式难以纠正 对自己和医生缺乏信心 * 记忆力 障碍门诊 需要医生、卫生机构、公众共同努力 专科医生首先应负担起宣传疾病预防指南的责任，在患者住院期间就开始降低危险因素治疗，并积极进行相关知识的宣教活动 疾病管理系统应该具有完整的服务体系：相关科室专科医生、护士、营养师等 * 先决因素 知识 态度 信仰 影响因素 卫生资源 - 保险 健康行为技巧 - 例如阅读食品 标签 强化因素 社会支持 坚持预防建议 进入并持续关切 识别危险因素 - 采用健康的生活方式 服用抗危险因素的药物 协助使之依从良好 健康结局 初级预防 (Primordial Prevention) 保持理想的体重 健康饮食 规律的体力活动 戒烟 一级和二级预防 达到最佳的 -血压 -血脂 -血糖控制 生活远离中风 Benjamin et al.JACC2002;