1例恶性腹水患者诊断的多学科讨论.pdfVIP

1856 中国肿瘤临床 2012年第39卷第22期 · · 临床病例讨论 1例恶性腹水患者诊断的多学科讨论 姜战胜 谢广茹 张连郁 梁 寒 张 晟 黄鼎智 戴 东 张 伦 摘要 目前恶性肿瘤的诊断方法日益丰富，临床医师在选择检查手段时也面临多种选择，而对于同一个肿瘤不同的检查方 法或许会出现截然不同的结果，对此临床医师需要全面思考和判断。现介绍1例天津医科大学附属肿瘤医院多学科综合讨论病 例供大家参考。本例患者主因“恶性腹水”就诊，PET-CT检查发现甲状腺、腮腺和脐部等多处病变，考虑恶性，而B超检查考虑甲 状腺和腮腺病变为良性，脐部病变为转移瘤。针吸活检诊断脐部病变为转移性腺癌，但所有检查未能确诊原发病灶。最终，经过 分析其影像学表现、病理特征和免疫组化指标，多学科咨询委员会认为本例患者应诊断为腹膜癌。通过本病例讨论，认为病理诊 断仍是恶性肿瘤诊断的金标准，合理的免疫组化结果对于确定癌灶的来源有较大的指导意义。 关键词 恶性肿瘤 多学科 诊断 讨论 doi:10.3969/j.issn.100