骨折导致下肢深静脉血栓形成原由分析及治疗.pdfVIP

　实用骨科杂志　第 10 卷, 第 4 期, 2004 年 8 月　 3·79 · 短篇报道 骨折导致下肢深静脉血栓形成原因分析及治疗 李金辉, 孙宝凯, 王学练 ( 山东省无棣县人民医院, 山东 无棣　251900) 　　下肢深静脉血栓 ( . ) 形成, 临床 活启动了病理性血栓形成的“连锁”过程而导致血栓形成。 D eep veinth rom bo sis DV T 较多见, 由于可继发致命的肺栓塞及远期的深静脉功能不全。 2. 4　血液高凝状态　血液凝固性增高是一种病理状态, 是血 现被公认为是一种严重并发症。骨科领域以粗隆间及股部手 栓前期变化, 有利于血栓形成, 但还不一定发生血栓。在固有 术人工髋关节置换术后为常见。但对于非手术髋及股部骨折 血管内皮损伤激活了内源性凝血途径, 阻止损伤或细胞破坏, 4 发生下肢静脉形成报道较少, 我院自 1995 年 2 月至 2003 年 2 促使组织因子进入血液循环, 直接激活外源性凝血途径 , 促 月共发生 8 例, 现报告如下。 使了静脉血栓形成。 1　临床资料 2. 5　局部疼痛和长期卧床　局部疼痛、长期卧床, 使下肢肌 1. 1　一般资料　本组共 8 例, 其中男 3 例, 女 5 例, 年龄 50～ 肉处于松弛状态, 导致血流淤滞, 手术或外伤后因软组织损伤 5 72 岁。左侧 6 例, 右侧 2 例, 骨盆骨折 3 例, 粗隆部及股部骨折 引起血小板粘聚力增高 , 髋部及股部骨折与引起髂静脉及 5 例。入院后均行骨牵引术。治疗中对DV T 均做了详细记录 股静脉损伤有直接关系。长期卧床血流缓慢淤滞, 更促进了 及治疗前后均行多普勒B 超检查, 以明确诊断。其症状以肢体 DV T 的发生。左侧多见, 这可能是解剖上的关系, 腹主动脉位 局部疼痛不适, 足、踝部有水肿出现, 腓肠肌、大腿肌肉压痛, 于脊柱左侧, 分向右侧髂动脉骑跨在左侧髂静脉上。可能影响 在腹股沟韧带下方扪及一根很粗的条状物, 压痛明显, 该侧静脉的血流。 Hom ans 体征阳性。出现浅表静脉曲张。 2. 6　探讨有效的防治方法　a) 由于髋及股部损伤后, 患者下 1. 2　方法　 ) u , 肢 最先发生于腓肠肌的静脉丛, 我们认为早期的趾、踝、 a 经行健肢股动脉介入治疗 4 例, 尿激酶 70 万 DV T 行健侧股动脉插管致患肢　动脉处, 在 30 m in 内推注尿激酶 膝关节的主动、被动运动和股四头肌、小腿三头肌、腓肠肌的 u ) u u ) 70 万 。 经患肢静脉滴入尿激酶 20 万～ 30 万 + 生理盐水 2 功能