公共卫生支出与经济增长：理论阐释与空间计量经济分析.pdfVIP

公共卫生支出与经济增长 ：理论阐释与 空问计量经济分析 兰相洁 内容提要 公共卫生服务可以提高人力资本，进而在一定程度上促进经济的可持续增长。在考察公共卫生服 务 “空间溢出效应”的基础上，采用空间面板模型对中国2001～2010年省级面板数据进行计量经济分析，结果表 明：一方面用于儿童免疫、传染病防治等方面的公共卫生支 出赋予经济增长 的贡献逐步显现；另一方面，公共卫生 支出促进本地区经济增长的“邻里模仿”正外部性十分明显。据此，建议财政资源可适 当加大对公共卫生领域的投 入，以进一步促进经济稳定增长。 ， 关键词 公共卫生服务 经济增长 空间面板模型 中图分类号：F810．453 文献标识码：A 文章编号：1000—7636(2013)03—0039—07 一 、 引言 公共卫生服务的目的是使全体社会成员都能享有健康与长寿的权利，是一门政府通过努力 以帮助每个公民 预防疾病、促进健康和效益并延长寿命的科学和艺术。政府在公共卫生方面负有财政支出责任。十八大报告明 确指出，“必须从维护广大人民根本利益的高度 ，加快健全基本公共服务体系，加强和创新社会管理 ，推动社会主 义和谐社会建设”。公共卫生支出是指政府用于计划生育、儿童免疫 、吸烟饮酒控制、营养信息服务、传染病防治 以及性病艾滋病防治等方面的支出，一般是指在公共卫生方面实际发生的财政支出，即政府预算公共卫生支出。 近几年，国际社会大力推行医疗制度改革。1948年以来 ，英国政府进行了4次较大规模的国民卫生服务体系 (NHS)改革，而今英国再次改革的呼声越来越高。美国联邦政府在2009年推行全民医保新政 ，该项预算为2000 亿美元。随着公共卫生体制改革的不断深入 ，中国政府财政在公共卫生方面的支出力度不断加大。2010年全国 财政公共卫生支出为4804．18亿元 ，占全国财政支出的5．3％，较2009年增长了20．3％；5年平均增长73．55％， 是2005年的4．68倍 ；2012年中央财政预算中公共卫生支出为2035．05亿元 ，比2011年增长 16．4％。顺应世界 收稿 日期：2012—12—25 基金项 目：湖北省社会科学基金重点项 目“中国区域基本公共服务差距及其收敛性研究”(【2009】064)；中南财经政法大学博士研究生创 新教育计划项 目“中国基本公共服务均等化研究”(2009BJJ08)；广西财经学院校级课题 “公共政策视阈下广西贫困地区农民增收机制研究” (2012B01) 作者简介：广西财经学院财政与公共管理学院讲师，财政部财政科学研究所应用经济学博士后，经济学博士，南宁市，530003。 ①数据来源于2005～2011年 《中国财政年鉴》和((2012年政府预算报告》。 39 经济与管理研究(2O13年第3期) IResearchonEconomicsandManagement 潮流 ，2009年4月，中国颁布新医改方案 ，在此背景下，考察公共卫生支出作用于经济增长机制对政策的制定 与实施有一定指导作用 。进行医疗体系革新 ，宏观来看 ，有利于通过政府资金乘数效应的影响，在医疗卫生领 域强化政府职责，优化卫生资源配置，增加 国民健康福利，加大国民健康支出，最终有利于促进中国经济长期 稳定发展 ；微观来看 ，形成全面基本医疗卫生体系 ，有利于有效减缓居民 “看病难、看病贵”的矛盾 ，切实缩减人 们的医疗支出。 在此基础上，本研究考察政府卫生支出对经济增长的影响并进一步进行实证分析，致力于探讨中国政府卫生 支出作用于经济增长的机制。目前 ，在理论层面上，公共卫生服务有利于促进经济增长。不过 ，若干问题值得注 意。如 ，地方性公共卫生服务支出作用于经济增长的机制是否具有相似性，公共卫生服务是否具有外溢性。在公 共支出领域，针对地域相关性方面，为吸引投资以及确保地区内人才与资金不外流，相邻地区间由于财政竞争及 相互模仿的缘故有可能实施相似公共支出政策。因此本文以认同地域相关性的存在为前提，在实证分析上选取 空间计量经济学方法。 二、文献回顾