ⅲ 期非小细胞肺癌累及野照射的可用性研究.pdfVIP

维普资讯 · 526 · 2006年 7月第28卷第 7期 ChinJOncol，July2006，Vol28…No7 ． 临 床 研 究 ． Ⅲ期非小细胞肺癌累及野照射 的可行性研究 于金明 孙新东 李明焕 张建东 姚春萍 刘森 张振 摘【要】 目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)累及野照射的可行性。方法 200例接受三维 适形放疗的Ⅲ期NSCLC患者，随机分为2组。累及野照射组 (IFI组)仅照射原发灶和短径 10mm D 的淋巴结，照射剂量为68～74Gy／7～9w；选择性淋巴结照射组 (ENI组)照射野包括原发灶、同侧肺 门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区，当上纵隔有淋巴结转移时，包括锁骨上淋巴引流区，照射剂量 D 为60～64Gy／6～7．5w。结果 In组和ENI组的总有效率分别为90．0％和79．0％；放射性肺炎发 生率分别为 17．0％和 29．0％ (P=0．04)。1年 内原发灶复发率 IFI组 (13．0％)明显低于 ENI组 C (23．0％)；1年内累及野照射区内淋巴结复发率 IFI组为 10．0％，ENI组为20．0％(P=0．408)，预防 性照射区内淋巴结复发率 IFI组为21．0％，ENI组为 16．O％(P=0．39)；1、2、3年总生存率，IFI组分 别为67．2％、38．7％和27．3％，ENI组分别为59．7％、25．6％和 19．2％，其中2年总生存率两组间差 异有统计学意义 (P：0．408)。结论 Ⅲ期NSCLC采用累及野照射 ，患者耐受性好 ，预防照射区内淋 D 巴结复发率无增加 ，通过照射剂量的提高，有望延长患者的生存期。 【主题词】 非小细胞肺癌／放射疗法； 三维适形放疗 D Involved-fidd conformal radiation treatmentfor stage HI non-smaⅡ-cell lung C @M~llcer YUJin·ming，SUNXin—dong，LIM堍 一hnan，ZHANGJian—dong，YAO Chunking，uUSen， ZHANGZhen．DepartmentofRadiationOncology，Shandong CancerHospital，如mn250117，China Correspondingauthor~SUN Xin· ， ，E-mail：sunxindong @21cn．com A【bstract】 Objective Toinvestigatethefeasibilityofinvolved—fieldirradiation(IFI)forstageⅢ non—smal1eel11ungcancer(NSCLC)．Methods From September1997toNovemb er2001，200stage一Ⅲ D NSCLCpatientswererandomlydividedintotwo肿ups——InnadENI(electivenodeirradiation)．TheIFI groupwas irradiated by3DCR toadoseof68—74 Gy／34-37f／7-9 w includingtheprimarytumornad the lymphnodesof≥10mm inshoaaxis．Th eENIgroupwas irradiatedtoadoseof60 4Gv／30_32￡／6_7．5w D includingthe primary tumo