健康体检发现的乳腺癌患者X线钼靶与超声结果分析.pdfVIP

·838· and 肿瘤研究与临床2012年12月第24卷第12期CancerResearth Clinic，Deeember2012，V01．24，No．12 ·短篇论著· 健康体检发现的乳腺癌患者X线钼靶与超声结果分析 王方 【摘要】 目的探讨健康体检中x线钼靶、超声在乳腺癌诊断中的意义。方法分析26例在健康 体检中发现、经手术病理证实的女性乳腺癌患者术前x线钼靶和超声检查资料。结果x线钼靶、超 2=0．101， 声的诊断符合率分别为84．6％(22／26)、80．7％(21／26)，两者差异无统计学意义(x P0．05)，两者结合的诊断符合率为96．1％，与单纯x线钼靶或超声对比差异有统计学意义(x：=6．961， P0．05)。结论x线钼靶与超声联合应用可以提高乳腺癌的诊断准确率，是乳腺影像学检查的最佳 组合。 【关键词】乳腺钼靶摄影；超声检查；乳腺肿瘤；早期诊断 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明 1．3统计学方法 显上升，实践证明，控制乳腺癌的主要策略还是早期发现、早 计数资料比较采用x2检验，以PO．05为差异有统计学 期诊断、早期治疗，而影像学检查在乳腺癌早期检出及早期 意义。 诊断中具有举足轻重的地位。我们回顾性分析了在健康人群体 2结果 检中发现的26例乳腺癌患者的影像学特点，旨在探讨x线钼 靶及超声在乳腺癌诊断中的价值，以进一步提高乳腺癌的诊断 2．1病理结果 正确率。 26例患者中，病理诊断为浸润性导管癌17例，导管原位 癌3例，浸润性小叶癌3例，黏液腺癌1例，导管原位癌伴微浸 1资料与方法 润1例，导管内乳头状瘤癌变1例。 1．1临床资料 2．2 x线钼靶检查结果 2008年1月至2010年12月在健康体检中发现的乳腺癌 26例患者中，肿块影11例(其中边缘清晰2例、边缘不规 患者26例，均为女性，中位年龄58岁(40～76岁)，术前均行 则9例)，肿块伴多形性钙化4例，单纯钙化5例，局限性非对 x线钼靶及超声检查。 称性致密影2例，结构扭曲2例，无明显肿块2例。参照 1．2仪器和方法 1．2．1 x线钼靶检查 (可疑恶性)和5级(高度怀疑恶性)共22例，与病理诊断符 采用美国GE公司数字化钼铑双靶乳腺x线机，取侧斜位 合率为84．6％。 (MLO)与头尾位(CC)，必要时行侧位，局部加压及放大摄 2．3超声检查结果 影，了解病变位置、数目、大小，观察病灶边缘、密度、钙化灶、血 恶性肿瘤征象：肿块边界不清晰，边缘呈蟹足状或锯齿状， 管相及大导管相等。对疑有恶性病变者(临床无法触及)，可行 内部回声不均匀，可见微钙化，肿块后方回声衰减，纵横比1， 术前定位来确定其良恶性。 肿块内部及周边血流丰富。26例超声检查提示恶性肿瘤(乳腺 1．2．2彩色超声检查 癌、乳腺癌可能性大、乳腺癌不除外)21例，诊断