神经疾患的诊断：.docVIP

定位诊断 如果病变部位没有相应的体征或症状，则将该病变部位称为静区。 最基本的传导束包括锥体束（运动），浅感觉传导束，深感觉传导束（三者的定位意义较强） 锥体束走行：从额叶中央锥体细胞发出-----皮层下放射冠区-----内囊-----延脑下端水平------锥体交叉（至对侧）-------脊髓------脊髓侧方白质-----脊髓前角（换神经元）------脊髓前根-----运动神经元 中枢性（上）与周围性（下）运动神经元损伤鉴别 中枢性（上）运动神经元损伤 周围性（下）运动神经元损伤 损伤部位 脊髓前角细胞以上 前角细胞及其以下 瘫痪范围 较集中的支配肌群，因此病变范围较广，常导致单瘫（整个肢体瘫痪）、偏瘫（一侧肢体瘫痪）、截瘫（双侧病变引起双下肢瘫痪）、四肢瘫 侵犯某一肌群、引起部分肌肉瘫痪或单肢瘫；多发性病变也可引起四肢瘫 肌张力 增高 降低 腱反射 亢进 减弱或消失 病理征 存在 无 浅反射 减弱或消失 消失 肌萎缩 一般无，长时间可见轻度废用性萎缩，分布广 显著，早期出现（前角细胞的肌营养障碍），分布局限 急性上运动神经元受损，处于“休克期”时，由于机体来不及代偿，可短时间表现为肌张力减低，反射减低，病理反射不能引出等下运动神经元受累的表现。而急性期后，经过机体代偿，上运动神经元受损则表现出如上表典型特点。 大脑半球管理手运动的部位受损伤造成手的运动障