涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫风痰闭阻证50例临床观察.pdfVIP

6 北方药学2011年第 8卷第 10期 涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫风痰闭阻证50例临床观察 褚剑英 周正国。(1．吉林省辉南县解放社区卫生服务中心辉南135102：2．大连市中西医结合医院神经内科大连l1601D 摘要：目的：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平提高治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证的疗效。方法：将 100例癫痫部分性发作 患者随机分为治疗组和对照组。在我科常规治疗的基础上，对照组50例卡马西平治疗，治疗组采用涤痰熄风通腑法结合卡马 西平治疗，一个疗程后(14天)，观察涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗的改善情况。结果：中西医结合治疗的总有效率为96％。 结论：运用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫部分性发作风痰闭阻证疗效满意。 关键词 ：癫痫 化痰通腑法 卡马西平 中图分类号：R742．1 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2011)10—0006—02 癫痫(epflepsy)：~大脑神经元突发性异常放电，可导致短 计数资料采用 X检验。 暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作 (epileptic 2结 果 seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床 两组治疗结果见表 1。 现象。我国活动性癫痫患病率为4．6％。，严重影响着患者的正 表 1两组总疗效的比较[例(％)】 常生活。而如何合理、正确地治疗癫痫、控制癫痫的发作是癫 痫治疗的难点。对于癫痫的治疗，目前现代医学主要采用抗癫 痫药物，其控制率约在7O一80 ”，笔者 自2006年8月～2010年 7月应用涤痰熄风通腑法结合卡马西平治疗癫痫风痰闭阻证 5O例取得了满意的疗效。现报道如下 ，以供同道临床治疗参 注：两组总有效率经统计学)2【检验，PO．05。 ． 考。 3讨 论 1资料与方法 癫痫中医称为 “痫病”，俗称 “羊痫风”。 《素问·奇病论=》： 1．1一般资料 人“生而有病癫疾者……病名为胎病，此得之在母腹中时，其 患者均来源于2006—2010年吉林省辉南县解放社区卫生 母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也”。《诸 服务中心及大连市中西医结合医院神经内科住院患者，共 100 病源候论 痫·候》：“其发病状，或口眼相引而目睛上摇，或手足 例。其中，男44例，女56例；年龄28～7O岁，平均52．4岁；病程 掣纵，或背强直，或颈项反折。”其病机特点为顽痰阻闭心窍， 2~25年，平均 17．2年；就诊前已服西药者80例，未服西药者20 肝经风火内动 ，病理因素以痰为主，常因风、火触动痰浊 。痰淤 例。两组年龄、性别、既往史及伴发疾病评分等比较均无显著 内阻，蒙蔽清窍而发病，其病位主要在心肝，与五脏有关，但与 性差异，具有可比性 (Pl0．05)。 脾肾密切相关 ，发作时痰浊阻闭心窍，肝经风火内动。治疗时 1．2诊断与纳入标准 应注重调理心、肝、脾。止痉汤以涤痰熄风通腑法为根本大法， ①所有患者均符合国际抗癫痫联盟 1981年发布的癫痫 方药主要有天麻、僵蚕、胆南星、半夏、橘皮、石菖蒲、大黄、白 发作分类与临床诊断标准l2j以及中医痫证的诊断标准四；②患 芍、茯神、甘草等。方中以胆南星、半夏、橘皮、僵蚕、石菖蒲为 者长期服用2—3种针对发作类型的一线抗癫痫药 ，血药浓度 君，主其燥湿化痰、祛风解痉，《本草纲目》“治惊痫……”；白僵 检测在有效治疗范围内，每月仍有4次以上的癫痫发作。 蚕主化痰散结、熄风止痉 ，本《经》：“治小儿惊痫……”，自僵蚕 1．3排除标准 专走经络，善祛风痰而止痉。而胆南星对惊风、癫痫兼有痰热 排除因脑部肿瘤所致的继发性癫痫。 者尤为适宜，二者相配，则涤痰之力更甚。天麻性平味甘，平抑 1．4治疗方法 肝阳、熄风止痉。开《宝本草》：“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风 治