单中心2009至2011年住院患儿中实体肿瘤状况分析.pdfVIP

· 60 · ChindEvidBasedPediatr February2013，Vol8，No 1 衅 · 论 著 · DOI：10．3969／j．issn．1673~501．2013．01．013 单中心2009至2011年住院患儿中实体肿瘤状况分析 陈 凯 蒋 慧 奚政君 陈若平 张儒仿 谢 华 陆正华 吕志宝 摘要 目的 分析儿童实体肿瘤的原发部位和病理类型，为儿童实体肿瘤的诊治提供帮助。方法 回顾性收集2009 年 1月至2011年 12月经手术／病理活检确诊的实体肿瘤患儿，采集肿瘤原发部位、病理类型和组织起源等资料，分为0～ 1、～4、～7、～10和～14岁组进行分析。结果 983例实体肿瘤患儿进入分析，其中良性肿瘤721例 (73．3％)，恶性肿瘤 262例；男548例 (55．7％)，女435例 ；发病年龄 8d至 14岁，中位年龄4岁。①721例 良性肿瘤中，以脉管瘤 (233例 ， 32．3％)、钙化上皮瘤 (161例，22．3％)、软骨瘤 (68例，9．4％)、纤维瘤 (67例，9．3％)和成熟畸胎瘤 (66例 ，9．2％)多见。 262例恶性肿瘤中，以神经母细胞瘤 (44例，16．8％)、恶性淋巴瘤 (34例 ，13．0％)和肾母细胞瘤 (33例，12．6％)多见。② 良性肿瘤好发于皮肤及软组织(324例，44．9％)、头面颈部(220例，30．5％)和骨骼 (86例 ，11．9％)。恶性肿瘤好发于腹腔 (96例，36．6％)、颅内(51例，19．5％)和头面颈部 (33例，12．6％)。⑧恶性肿瘤以胚胎源性肿瘤最多见 (171例，65．3％)， 其次为含类似组织成分的肿瘤 (57例，21．8％)和淋巴源性肿瘤 (34例，13．0％)。④ 良性肿瘤中，脉管瘤、钙化上皮瘤和纤 维瘤主要分布于～4岁组。恶性肿瘤中，神经母细胞瘤和肾母细胞瘤在0～1岁和 ～4岁组累计构成比分别为84．1％和 81．9％，恶性淋巴瘤在4岁以上组累计构成比为71．6％。⑤巨大恶性肿瘤29例 (11．1％)，其中24／29例(82．8％)年龄 4 岁，腹腔为最常见原发部位 (26例，89．7％)。结论 良性肿瘤是儿童实体肿瘤的主要构成。儿童恶性肿瘤好发于腹腔，组 织来源以胚胎源性肿瘤为主。神经母细胞瘤及。肾母细胞瘤可能是4岁儿童腹腔巨大恶性肿瘤的主要病理类型。 关键词 儿童； 实体肿瘤 ； 良性； 恶性； 病理； 原发部位 ； 组织起源 Singlecenteranalysisofcaseswithchildhoodsolidtumorfrom 2009to2011 CHENKai，JIANGHui，XIZheng-jun，CHENRuo-ping，ZHANGRu-fang，XIEHua，LUZheng—hua，LVZhi—bao(Cooperative OntologyGroup，ChildrensHo~italofShanghai，Shanghai200040，China) CorrespondingAuthor：JIANGHui，E—mail：jhui2006@yahoo．com．cn AbstractObjectiveToinvestigateepidemiologicalandclinicalfeaturesofchildhoodsolidtumorinourhospitalfromJan． 2009toDec．2011．Methods Clinicalandpathologicaldatawereretrospectivelyreviewedandanalyzed．Tumorclassificationwas performedaccordingtoWHOtumorclassifcationanddiagnosticcriteria．Results Intotal，983casesofchildhoodsolidtumorwere enrolledintothestudy，including721(73．35％)benigntumorsand262malignanttumors．Therewere548boys(55．7％)and435 girls，agedrfom8daysto14years(medianagewas4yearsold)． Sortbythepathological