西藏地区217株结核分枝杆菌的药物敏感性检测分析.pdfVIP

ChinJNosocomio1Vo1．19No．182009 · 论 著 · 西藏地区217株结核分枝杆菌的药物敏感性检测分析 石 荔 ，魏淑 贞 (1．西藏 自治区第一人 民医院感染科 ，西藏 拉萨 850000；2．福建省疾病预防控制 中心，福建 福卅l350001) 摘要 ：目的 了解初治和复治肺结核患者对抗结核化学药物 的敏感性 。方法 收集 2006年 6—12月痰菌 阳性标 本 ，用改 良酸性罗 氏培养基培养 ，按绝对浓度法对结核菌株经 PNB、TCH 鉴别分型后 的结核分枝杆菌作为药物 敏感试验对象 ；对全部培养阳性标本进行 4种抗结核药物 (异烟肼 、利福平 、乙胺丁醇、链霉素)的耐药性检测 。 结果 共检出217株结核分枝杆菌，总耐药率为 65．9O ，初始耐药率 39．81 ，其 中耐多药 (所耐药物 中含异烟 肼和利福平)18例 ，初始耐多药率 16．67 ；获得性耐药率 91．74 ，获得性耐多药率 74．31 ；初治期间不规则用 药和不满规定疗程 自行停药共 占71．6 ，是耐药产生 的主要原 因。结论 耐药的主要原因为不规则治疗所致 ，抓 好初治病例合理化疗和贯彻全程治疗原则是 防止耐药和耐多药 的关键 。 关键词 ：结核分枝杆菌 ；药物敏感性试验 ；耐 多药 中图分类号 ：R378 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2009)18-2476—02 DrugSusceptibilityTestofM ycobacterium tuberculosi ： Analysisof217ClinicalIsolatesinTibet SHILi ．W EIShu—zhen (*了、矗PFirstPeoplesHOSpital，Lhasa，Tibet850000，China) Abstract：OBJECTIVE Tounderstand thesusceptibilitytOantituberculousagentsforpatientswith primary and acquireddrugresistanceofMycobacteriumtuberculosis．METHODSM ．tuberculosispositivesputum sampleswere collectedfrom Jun toDec2006．AmeliorativeLowenstein—Jensen culturemedium wasused tO detectbacillus— positive specimen of pulmonary tuberculosis by typing using PNB and TCH． Totally 217 sampleswere confirmedtobepositive by culturing．Drug susceptibility testagainststreptomycin (SM )， isoniazid (INH)， rifampicin (RFP)andethambutol(EMB)wasconducted．RESULTSThetotaldrugresistanceratewas65．90 ， theinitialdrugresistanceratewas39．81 andtheinitialmulti—drugresistanceratewas16．67 ；theacquired drugresistanceratewas91．74 ，andtheacquiredmulti—drugresistanceratewas74．31 ．Themaincausesof drugresistancewereirregularitoftreatmentatbeginningandpreterm stopofthefreatmentcoursebypatientsown selves，whichaccountedfor71．6 ．CONCLUSIO