单纯性与复杂性热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇酶水平变化的研究.pdfVIP

维普资讯 第 4卷第 1期 中国当代 儿科 言 V ．4No1 2002年 2月 CunJom咖 Pediatr 硒 ．2呷 2 · 临 床 研 究 报 道 · 单纯性与复杂性热性惊厥患儿 血清神经元特异性烯醇酶水平变化的研究 汤继宏，王淅东，李岩，冯星，张洪涛 (苏州大学医学院附属儿童医院内科，江苏 苏州 215003) [摘 要】 目的 探讨热性惊厥(Fs)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化，了解单纯性 FS与复杂性 FS发作后脑损伤情况。方法 采用时间分辨荧光分析法对 l7倒单纯性FS、20例复杂性FS和 10例有发热而无 惊厥对照患儿于发作当日及发作 10日的血清 NSE含量进行测定。结果 单纯性FS发作当 日与发作 10日血清 NSE无明显增高；复杂性 FS发作当日明显高于对照组与单纯性 FS组 (P0O1)，但发作 10日的比较则差异无 显著性意义。FS发作 当日，发作持续时间≥15min、发作孜数≥2孜及呈部分性发作患儿血清NSE明显增高 (P0，05)，尤其是持续时间长及反复发作者差异有显著性意义 (P0．oi)。结论 血清N旺 能较全面反映Fs 后脑损伤的程度。单纯性Fs发作后血清NEE的正常水平不能捧除脑神经元损伤，复杂性 Fs后有明显脑神经元 损伤，长程发作和反复发作时神经元损伤更重。 [关 键 词] 神经元特异性烯醇酶 ；热性惊厥；儿童 [中田分类号] R720．597 [文献标识码】 B [文章编号】 1008—8830(2002)01—0065—02 神经元特异性烯醇酶 (NSE)特异定位于大脑神 例：呈部分性发作形式9例，表现为限局性发作或半 经元 内，血液和脑脊液中NSE的水平变化与脑损伤 身性发作；呈全身性发作形式28例，表现为强直。阵 呈正相关… 热性惊厥 (Fs)属4,JL急症，是4,Jt惊 挛发作 、强直性或阵挛性发作。全组患儿均经脑 厥 中最常见 的一种 。为 了解单纯性与复杂性 FS发 Cq或 MRI及 EEG检查 ，除外脑部器质性病变和 作后血清 NSE变化及其对脑神经元损伤的诊断价 癫痫 。 值 ，我们测定了FS患儿血清 NSE含量。现将结果 对照组 ：10例，系我院发热(≥385℃)而无惊 报道如下。 厥的同期急诊留观或住院患儿，其中男 7例，女 3 例 ，年龄 6月至 6岁，平均 2．8岁，有上呼吸道感染 1 资料和方法 6例，支气管肺炎2例及肠道感染 2例。 1．2 方法 11 对象 1．21 标本采集 FS组在惊厥发作当 日(发作 12 FS组 ：37例 ，系我院 1996年 6月至2000年 12 h内)及发作 10日时抽血2ml，离心取血清并置于 月门急诊观察或住院患儿。17例单纯性FS，符合 一 70℃下冻存；对照组在发热性疾病当 日(发热 12h 1983年全国小儿神经学术会议提 出的典型高热惊 内)及发热后 10日抽血 2ml，方法同前 。 厥诊断标准；20例复杂性FS，符合Vefit~0J提出的 1．22 NSE含量测定 采用时问分辨荧光分析 复杂性 FS诊断标准。37例中，男 22例，女 15例 ， 法。该测定试剂盒由美国EG＆G公司提供。检测 年龄6月至8岁，平均 35岁 原发病：上呼吸道感