对2005年版中国药典中药成方制剂功能主治一些问题的探讨.pdfVIP

2009 年8 月第26 卷第4 期 天 津 中 医 药 Aug． 2009, Vol．26 No．4 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 341 对2005 年版《中国药典》中药成方 制剂功能主治一些问题的探讨 白晓菊 （国家药典委员会，北京 100061） 摘要：中药成方制剂功能与主治项内容是指导临床正确用药的依据,对人们正确认识中成药治疗作用具有导向作 用。对《中国药典》成方制剂在功能表述方面以及功能与主治的对应关系之间等存在的一些问题进行了探讨。 关键词：中国药典；中药；成方制剂；功能主治 中图分类号：R921.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2009)04-0341-02 中药成方制剂功能与主治项内容是指导临床正 个的客观表现。它是疾病的现象,而不是病变的本 确用药的依据, 对人们正确认识中成药治疗作用具 质。对病功效:“病”是对疾病全过程的特点与规律所 [4] 有导向作用。笔者对2005 年版《中国药典》中药成 作出的概括 。 方制剂功能与主治存在的问题进行了探讨，供新版 对证、症、病的不同意义的治疗作用即为对证功 药典修订时参考。 效，对症功效及对病功效。 1 几个概念的含义 1．2．3 主治表述结构 主治是指该药所适用的病机 1．1 成方制剂 成方制剂又称为中成药。中成药是 及证候表现，即是对成方制剂治疗的病证（或病机） 指以中药材为原料,在中医药理论指导下,按照药政 及主要症状的描述。主治表述结构应包括症、证、病。 部门批准的处方和制法大量生产, 有特有名称并标 “症”是疾病表现的单个现象，包括症状与体征。“证” 明功能主治、用法用量和规格,可经医生诊治后处方 是通过对疾病的病因、病位、病机等多方面概括，而 [1] 配给,也可由患者直接自行购用的药品 。 对疾病过程中一定阶段的本质作出的结论。“病”是 1．2 功能与主治及其相关概念 代表该具体疾病全过程的特点和规律，是疾病的根 [2] 1．2．1 功能与主治 《中国药典》2005 年版（一部） 本性矛盾。主治的表述应符合三者的意义 。 凡例十三规定：“药材及制剂的功能与主治系以中医 2 《中国药典》成方制剂功能主治表述存在问题的 或民族医学的理论和临床用药经验所做的概括性描 思考 述；天然药物以适应症形式表述。此项内容作为临 2．1 功能表述顺序混乱 即对证功效与对症功效 床用药的指导。” 先后顺序混乱。如小金丸功能为散结消肿, 化瘀止 1．2．2 功能表述结构 中成药的功能是指该药的治 痛。根据中医理论,瘀血阻络，则引起肿胀疼痛。采用 疗作用,亦即中成药的立法（治疗方法）。是在中医理 化瘀散结，方能消肿止痛，故本剂的功能，应改为化 论的指导下,根据疾病的性质和特点等,遵循一定的 瘀散结, 消肿止痛。牛黄镇惊丸功能为镇惊安神,祛 治疗原则,确定相应的治法后选药组方,则该方药具 风豁痰，应当改为祛风豁痰,镇惊安神。木香顺气丸 有与治法相应的治疗作用,如针对热极动风证,采用 宽胸消胀,理气止呕,应改为理气宽胸,消胀止呕为 清热熄风法,选用清热泻火药与平肝熄风药组方,则 宜。止痛紫金丸舒筋活血，消瘀止痛，应改为活血消