2013年护士资格考试基础护理辅导：病人的卧位与安全护理.pdfVIP

医学教育网免费提供 2013 年护士资格考试基础护理辅导：病人的卧位与安全护理 病人的卧位与安全护理在每年的护士资格考试中都会有考到，下面为大家总结下各种体 位和适用范围： 卧位是病人卧床的姿势。卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症 状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。 （一）卧位的性质 1.主动卧位 病人在床上自己采取最舒适的卧位。 2.被动卧位 病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮 助更换卧位。 3.被迫卧位 由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。 （二）常用的几种卧位 1.仰卧位 （1）去枕仰卧位 病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横 立置于床头。适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺 炎等并发症；用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。 （2）休克卧位 抬高头胸部约 10 度－20 度，抬高下肢约20 度－30 度，适用于休克病 人。抬高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流。 （3）屈膝仰卧法 病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈， 使腹肌放松，适用于胸腹部检查。 2.侧卧位 病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯 曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕。 用于灌肠、肛门检查。侧卧与平卧交替可预防褥疮。 3.半坐卧位 病人卧床上，以髋关节为轴心，上半身抬高与床的水平成40 度－50 度角 （自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床 头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹 膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免病人下滑， 放平时应先放平下肢，再放平床 头。 半坐卧位适用于以下情况： （1）用于心肺疾患所引起的呼吸困难的疾病。由于重力作用，部分血液滞留在下肢和 盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担；半坐卧位可使膈肌位置 下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。 医学教育网免费提供 （2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、 促使感染局限化。医学教|育网整理因盆腔腹膜抗感染性能较强而吸收性能较差，半坐卧位 可减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 （3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利伤口 愈合。 （4）端坐位 病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏桌 休息，并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。 5.俯卧位 病人俯卧，头转向一侧两臂屈曲，放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及 踝部各放一软枕。适用于腰背部检查及某些手术后病人。 6.头低脚高法 病人仰卧，头侧向一侧，将枕头横立于床头，以防碰伤头部，床尾用木 墩或其它支托物垫高 15－30cm，适用于某些疾病的治疗和检查，以及下肢牵引、体位引流、 产妇胎膜早破，防止脐带脱出。 7.头高脚低位 病人仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高 15－30cm 或视病情而定，用 于减轻颅内压，或作颅骨牵引时作为反牵引力。 8.膝胸卧法 病人跪姿，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部紧 贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈放于头的两侧。适用于肛门、直肠、乙 状镜检查及治疗、矫正胎儿臀位及子宫后倾。 9.截石位 病人仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸部 或身体两侧。常用于会阴、肛门部位的检查治疗或手术，分娩时也取此位。