分析临床检验血液标本不合格的原因与对策.pdfVIP

口固 。 一 临床医学 分析临床检验血液标本不合格的原因与对策 唐刘艳 祁东县妇幼保健院，湖南衡阳 421600 摘【要】目的对血液标本临床送检不合格的原因以及对策 ，探讨提高血液标本质量的方法，减少检验结果误差，提高检验结果 的准确性。方法 2012年 1—3月在该院住院部送检的1820份血液标本(包括血常规、血生化、凝血检查)中的260例不合格 标本资料进行整理统计，并分析原因，观察检测的效果。结果 不合格血液标本260例，占总数的14．28％。其中凝血标本 103份(39．62％)，溶血52份 (2O．00％)，标本量不准43份(16．54％)，脂血47份(18．08％)，标本错误5份(1．92％)。结论 不合格的 血液标本对临床检验结果的影响非常直接，检验结果的准确性和临床诊断治疗的效果密切相关。造成标本不合格的原因很 多。正确采集血液标本，是血液检验结果准确的基础。血液标本不合格，就无法获得患者准确的检验数据，临床上就无法得到 正确的诊断和治疗，导致患者错过治疗的最佳时间，耽误病情，容易引起医疗纠纷。 关【键词】血液标本 ；临床检验；分析；血样采集；不合格；原因；对策 中【图分类号】R446．1 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)12(C)一0054—02 现代医学检验技术发展迅速，通过血液可以检查出很多种 表 1 检验血液标本不合格原因表现分析n【(％)】 疾病，给临床诊断治疗提供强有力的依据。但是不标准的手段采 集血液标本，就会影响检验结果的准确性，误导临床诊断甚至造 成无法挽 回的错误。正确的采集血液标本且规范及时的送检，是 检验质量得到保证的前提基础．检验结果的准确与否直接影响 着临床的诊治11『。为了探讨血液标本临床送检不合格的原因以及 对策 ，血液标本得到合格的检验，才会得到准确的结果。现对不合 格的有260份，占总数的14．28％，对这2012年 1—3月在该院检 3 讨论 验科送检的1820份血液标本中，现对260份不合格的标本资料 采血器材 、患者抽血前的准备工作以及医护人员的采血技 术和工作态度都直接影响到血液标本的检验结果。采集血液样 进行统计整理，报道如下。 本使用的试管、注射器等要保持清洁干燥 ，针头和注射器不能用 1资料与方法 酒精进行消毒。会影响血液样本的检测结果 ，目前医疗机构使用 1．1一般资料 最多的是一次性试管、针头和注射器I引。清晨患者空腹的时候采 在该院检验科送检的 1820份血液标本中，不合格的有 260 取卧位的方式进行采血 。减少了食物药物或者其他东西的影响， 份标本。这些血液标本全部都是由护理人员进行采集、送检。最 不是空腹抽血可能就发生脂血。血液的采集不顺利 ，采集时间太 常见的原因标识模糊甚至没有标识 、溶血、过少或过多的标本 长，采集到不够量的血液就会使血液还没有与抗凝剂结合就提前 量、凝结的抗凝标本、采集标本的容器、输液稀释了标本 、漏抽标 凝结了。患者进行急诊抢救时血液循环功能比较差 ，应该让患者 本管、错抽标本管、不符合送检项 目、不及时送检。其中患者信息 静休20min之后再采集血液样本 ．止血带的使用时间不能超过 丢失 25例 ，患者信息模糊 32例，标本量不足 20例 ，标本量过多 60S．抽血时要马上松开止血带．血液样本不能顺利采集的话就 23例，漏抽 25例，标本凝固28例，标本样本不符24例，错抽标 会形成溶血。检验人员的工作态度不端正，责任心不高 ，不按采 本管29例，肢体输液时抽血，血液标本被稀释 13例，血液标本 血步骤方法的要求进