逐层浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术中的应用研究.pdfVIP

圜■圈 刚 临床 医学 逐层浸润麻醉在甲状腺良性肿瘤手术中的应用研究 于立新 吉林省肿瘤医院麻醉科，吉林长春 130012 摘【要】目的研究并探讨逐层浸润麻醉在甲状腺 良性肿瘤手术的可行性。方法 以该院2008年 l2月一2011年 12月期间收 治的64例甲状腺良性肿瘤手术患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各32例，对照组患者采用气管内全身麻 醉的麻醉方式，而治疗组患者所运用的麻醉方式为逐层浸润麻醉，对比两组患者的临床麻醉效果。结果治疗组患者的临床 麻醉效果显著优于对照组患者，治疗组患者的平均手术时间60min，平均术中失血为50mL，患者术后发音以及吞咽均恢复 正常。结论 对于甲状腺 良性肿瘤手术的患者而言，针对患者自身的状况选择合适的手术方式对患者的临床疗效影响显 著，逐层浸润麻醉具有安全、可靠，操作简便，费用低廉的优点，值得在临床巾进行大力的推广。 关【键词】逐层浸润麻醉；甲状腺 良性肿瘤；可行性；分析 [中图分类号】R614 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(20t2)12(b)一0024—02 甲状腺 良性肿瘤是现代临床中极为常见的良性肿瘤之一 ， 处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用x检验。 其临床治疗常以手术方式为主。对于甲状腺良性肿瘤手术的麻 2 结果 醉方式有多种，而为了探讨更为有效的甲状腺良性肿瘤手术方式， 两组患者术后并发症的比较。两组患者均顺利地完成手术 该院以2008年 l2月一2011年 12月期间收治的64例甲状腺 良 治疗，术中平均失血量为50mL，且无患者死亡。治疗组患者术后 性肿瘤手术患者为研究对象，进一步分析逐层浸润麻醉在甲状 并发喉返神经损伤 1例，术后出血患者为 1例，共发生并发症的 腺良性肿瘤手术的可行性，现将结果报道如下。 患者为 2例。而对照组患者中，喉返神经损伤患者为2例，喉上 1资料与方法 神经损伤患者为 1例，术后出血患者为2例，共发生并发症的 1．1一般资料 患者为5例。治疗组患者发生并发症的例数显著少于对照组患 选取该院收治的64例甲状腺 良性肿瘤手术患者为研究对 者，且差异有统计学意义(PO．05)。见表 l。 象，其中男39例 。女 25例 ，年龄 34～68岁之间，平均年龄46．5 岁。随机分为治疗组和对照组，每组各 32例。 表 1 两组患者术后并发症发生情况数据对比分析 n【(％)】 1．2 麻 醉方法 对照组的患者采用气管内全身麻醉的麻醉方式，其具体方 法如下：对患者进行常规手术前用药，在其进入到手术室之后为 其建立静脉通道，并给予其芬太尼4g／kg。异丙酚2mg／kg以及 万可松0．1mg／kg进行常规的静脉诱导，在为患者加压给氧之后 两组患者术后麻醉相关并发症的比较。治疗组患者没有出 插入气管导管，并接麻醉机进行机械通气，调节患者的潮气量 8一 现腹胀 、恶心 、呕吐以及头痛等不适症状 ，而对照组患者中，有 l0mL／kg，具体的频率 l0一l2次ra／in，并根据患者在手术中的具 9例 现了腹胀 、恶心、呕吐以及头痛等不适症状。治疗组患者术 体情况进行适当调整。运用微量泵对患者进行异丙酚 6～10 后麻醉相关的并发症发生率显著低于对照组患者，差异有统计 mg／(kg·h)l；t及瑞芬太尼 0．2g／(kg·min)的注入来维持麻醉效果，根 学意义(P0．05)。见表 2。 据患者的具体情况间断地追加万可松来维持其肌松。