老年骨质疏松骨折后再骨折的相关因素分析.pdfVIP

临床医学 CHINAFOREGINMEDCIALTREATMENT—日啊■固l■翟—量■ 老年骨质疏松骨折后再骨折的相关因素分析 董锡亮 杨燕琼2 杨子斌 王正祥 吕 乔 1 阮安培 1．云南省大理州人民医院骨一科 ，云南大理 671000；2．云南省大理市第二人民医院，云南大理 671000 摘【要】目的 探讨老年骨质疏松患者初次骨折后发生再骨折的相关危险因素。方法 选择该院2007--2011年收治的老年骨 质酥松骨折患者 155例 ，按照是否为新发性骨折分为2组，其中骨折组 85例，再骨折组 70例，并对两组患者的基本资料和 临床资料进行比较性分析，确定相关危险因素。结果 Logistic回归结果提示曾发生髋部骨折 、运动协调能力下降(平卧至站 位转换时间20s)、女性、BMD—T一3．5、高龄 (7O岁)和曾发生脊柱骨折 ，HR值分别 1．28、1．25、1．37、1．44、1．51和 1．58，且随 着 HR值的增大，危险相关性随之增加。结论 有初次骨质疏松骨折病史的老年患者发生再骨折的风险仍较高，应定期复 查骨密度，行再骨折的预防，尤其是曾有髋关节或脊柱骨折史的老年女性患者 ，应积极采取药物治疗骨质疏松 ，并针对性行 防跌倒和运动协调技能训练，避免再次骨折的发生。 关【键词】骨质疏松；骨折；骨密度；老年；危险因素 中【图分类号】R683 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2012)12(b)一0047—02 骨质疏松(Osteopomsi)是临床常见的骨代谢疾病，以骨量减 1．3 分组情况 少、骨组织显微结构退化。致骨脆性增加为代表性特征，多发于 155例老年骨质酥松骨折患者．按照是否存在骨质疏松骨折 老年人和绝经后妇女ll_。随着骨量和强度的不断下降，骨折的发 史分为两组 ，85例新发性骨质疏松骨折患者归为骨折组 ，70例 生率也随之升高，骨质疏松骨折常见于椎体 、股骨近端、桡骨远 有确诊的骨质疏松骨折病史的患者归为再骨折组。 端、肱骨近段 、肋骨 、骨盆、股骨远端及胫骨平台等部位囡，骨折发 1．4观察指标 生后需患者长期卧床 ．大大降低了老年患者的生活质量，致残率 选择患者的性别、年龄、体质指数、BMD—T值、运动协调技 及死亡率较高。此外 ，由于骨的质量差，骨折后内固定物及植人 能、Chadson合并症指数(CCI)t、骨折发生部位作为观察指标 。 物固定的牢固程度差 ，易发生松动 ，骨折后再次骨折的风险明显 运动协调技能以患者由平卧位到站立位的转换时间为观察指 增大唧。该研究选择该院于于2007年一2Ol1年收治患者 155例， 标：患者骨折治疗后 3个月，骨折临床愈合、且经功能康复训练 通过对骨质疏松骨折后再骨折发生的相关影响因素进行探讨 ， 后主观评价能基本达到伤前水平后．测定计时至站立稳定后行 旨在为防止再骨折的发生提供预防措施。 走 3m的时间5[1。 1资料与方法 1．5 统计 方法 1一般资料 所有数据分析采用SPSS13．0进行统计学分析，一般资料采用 选择该院收治的老年骨质酥松骨折患者 155例 ，其中男73 (贾拯)表示，计量资料采用t检验 ，计数资料采用 x检验 ，选出单 例，女82例 ，平均年龄(69．3±6．1)岁(60—82岁)。其中挠骨骨折 因素分析中有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析 ，计算 66例，肱骨近端骨折43例，髋部骨折 32例，脊柱骨折 14例。其 OR和95％