氟哌噻吨美利曲辛配合乳果糖治疗合并焦虑、抑郁的慢性功能性便秘疗效观察.pdfVIP

· 64 · 盒理 荭 生 卷第 lOB期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，Septernber2011．Vo1．4Nn10B · 用 药 研 究 · 氟哌噻吨美利曲辛配合乳果糖治疗合并焦虑 、抑郁的 慢性功能性便秘疗效观察 罗灵灵 【摘 要】 目的 观察氟哌噻吨美利曲辛配合乳果糖治疗伴有焦虑、抑郁的慢性功能性便秘的疗效。方法 本 组患者68例，随机分为治疗组38例和对照组3O例，治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛和乳果糖冶疗，对照组单纯给予乳 果糖治疗，疗程均为4周，观察临床疗效、便秘伴随症状改善情况及不 良反应。结果 治疗组治疗2周和4周后总有 效率分别为86．84％和 89．47％均高于对照组的66．67％和70．00％，差异有统计学意义(P0．05)。治疗2周、4周后 2组腹痛 、腹胀 、排便困难、食欲不振较治疗前均改善，且治疗组改善情况优于对照组，差异均有统计学意义 (P 0．05)。2组均未出现严重不良反应。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合乳果糖治疗合并伴有焦虑 、抑郁的慢性功能性便 秘患者疗效满意 。 【关键词】 焦虑；抑郁；便秘，慢性功能性；氟哌噻吨美利曲辛；乳果糖一 【中图分类号】 R57 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)10B—oo64—02 慢性功能性便秘是由多种病因引起的常见症状，表现为排 86．84％和89．47％均高于对照组的66．67％和70．oo％，差异 便减少，粪便干结，排便费力，常伴有精神 、心理问题，有报道指 有统计学意义(P0．05)。见表 1。 出功能性便秘是一种身心疾病，患者精神 、心理障碍越严重，肛 表1 2组治疗后临床疗效比较 [例 (％)] 门直肠动力和感觉异常越明显 ，功能性便秘越易发生”。本 文采用氟哌噻吨美利曲辛配合乳果糖治疗合并焦虑 、抑郁的慢 性功能性便秘患者68例 ，效果满意。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 选择 2010年 1月 一2011年 3月我院门诊治 注：与对照组同时点 比较 ，P0．05 疗的伴焦虑、抑郁的慢性功能性便秘患者68例，其中男28例， 2．2 便秘伴随症状改善情况 治疗2周、4周后2组腹痛、腹 女4O例，年龄 53—76岁，中位年龄63．4岁，均有排便困难 、腹 胀、排便困难、食欲不振较治疗前均改善，且治疗组改善情况优 胀、腹痛、食欲不振。慢性功能性便秘诊断根据国际上慢性便 于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。见表 2。 秘Rome1I诊断标准，再由肠镜、B型超声等排除器质性病变， 表2 2组治疗前后便秘伴随症状改善情况比较 [例(％)] 焦虑、抑郁诊断符合中国精神病分类方案中诊断标准 (CCMD一 2一R)关于精神病的诊断标准。随机分为治疗组38例和对照组 3O例。2组在年龄 、性别 、病程、焦虑、抑郁程度、便秘程度等方 面比较差异元统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法 治疗组El服氟哌噻吨美利曲辛片(丹麦灵北 制药有限公司)l片，每天2次，早 、中各 1次，同时给予乳果糖 口服液 (丹东康复制药有限公司)10ml，每天3次；对照组单纯 注：与治疗前比较，P0．05，与对照组不同时点比较，P0．05 给予乳果糖 口服液 lOml，每天3次，疗程均为4周。 2．3 不 良反应 治疗组出现腹泻 3例 ，嗜睡、眩晕 1例；对照 1．3 观察指标 观察患者每t3服药后排便次数、大便性状、便 组出现腹泻2例。出现不 良反应停药 1d后按原治疗方案继 秘伴随症状(腹痛、腹胀、排便困难 、食欲等)，服药过程中出现 续治疗。 的不 良反应。 3 讨 论 1．4 疗效判定标准 显效：4周 内大便每天 1～2次，为成形 功能性便秘的发病与精神心理因素、激素、排便动力学异 常等多因素有关。治疗原则是根据便秘轻重 、病因和类型，采 便或未成形稀便。有效：4周内每2—3d排成形便 1次。无 效：4周内大便次数及形状