硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察.pdfVIP

中华临床医师杂志（电子版）２００７年 ３月第 １卷第３ 期　ＣｈｉｎＪ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＶｅｒｓｉｏｎ），Ｍａｒｃｈ １５，２００７，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．３ １· ９５ · · 临床经验· 硫酸镁在治疗慢性阻塞性肺疾病急性 加重期的疗效观察 周秀梅　刘雪白　李翠萍　刘健群　张雪芹　刘珊珊　高俊霞　马杰　闫菊 　　慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者常因呼吸道感 洋地黄和利尿剂改善心肺功能等治疗；治疗组患者 染、气道阻塞、严重缺氧、二氧化碳潴留、呼吸肌疲劳 除采用对照组的治疗外，在 １０％葡萄糖注射液 及合并肺心病而并发呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑 ２５０ ｍｌ中加用２５％硫酸镁 １０ ｍｌ 静脉点滴，１５～２０ 病、多器官衰竭，临床上采用常规疗法（吸氧、控制 滴／ｍｉｎ，７ｄ 为一疗程。 观察两组治疗前后的动脉 感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、强心药、利尿剂） 血气主要指标。 有时疗效欠佳。 我们对 ＣＯＰＤ急性加重期在常规治 ３畅统计学方法：所有数据均以均数 ±标准差 ２ 疗基础上加用硫酸镁治疗取得了较好的疗效。 现报 （珋x ±s）表示。 比较用t检验，χ检验，以P ＜０畅０５ 为 告如下。 差异有统计学意义。 一、资料和方法 二、结果 １畅一般资料：本组患者均为 ２００４ 年 ３ 月至 两组患者治疗前后的动脉血气主要指标比较 ２００６ 年３ 月北京丰台医院呼吸科住院患者，随机分 （表 １、表２）：治疗组ｐＨ、ＰａＯ 、ＰａＣＯ 指标改善均优 ２ ２ 为治疗组２６ 例，男 １７ 例，女 ９ 例，年龄 ６０～７２ 岁。 于对照组，差异有统计学意义（P ＜０畅０５）。 对照组 ２５ 例，男 １５ 例，女 １０ 例，年龄 ６１ ～７３ 岁。 三、讨论 本组病例的诊断均符合中华医学会呼吸病学分会制 ＣＯＰＤ发病机制主要是支气管黏膜炎症、充血、 订的诊断标准［１］ 。 呼吸衰竭的诊断标准以血气分 水肿、痉挛和腺体增生、分泌亢进，导致气管不同程 析为主要依据。 两组在年龄、性别及心功能分级上 度狭窄，特别是小气道狭窄导致肺气肿，由于肺泡内 差异无统计学意义，有良好可比性。 压增高、肺泡壁破坏、肺间质炎症浸润和弥漫性肺间 ２畅方法：对照组患者入院后均经卧床休息、吸 质纤维化，使肺毛细血管大量破坏，肺循环阻力增 氧、保持呼吸道通畅、控制感染、止咳平喘、酌情给予 大 ，而使肺动脉高压形成，最终导致肺血管狭窄、闭 表 1　治疗前两组动脉血气主要指标（珋x ±s） 组别 ｐＨ ＰａＯ （ｍｍＨｇ） ＰａＣＯ （ｍｍＨｇ）