重症患者早期血清基质金属蛋白酶-9、可溶性P-选择素测定的临床意义.pdfVIP

· 9l4 · 医堂 圭 11年 1O月第33卷第 10期 NingxiaMedJ，Oct．2011．Vol33．No．10 文章编号：1001—5949(2011)10—0914—03 · 论 著 · 重症患者早期血清基质金属蛋 白酶 一9、 可溶性 P一选择素测定的临床意义 杨晓军，冯 涛，丁 欢 [摘要] 目的 探讨早期检测血清基质金属蛋 白酶一9(MMP一9)、可溶性P一选择素 (sP一选择素)预测重 症患者脓毒症 (Sepsis)发生的临床意义。方法 根据脓毒症及全身炎症反应综合征 (SIRS)诊断标准，将 104例重 症患者分成三组 ，即A组(Sepsis组)44例，B组 (SIRS组)36例 ，c组 (非SIRS组)24例。检测患者转入 ICU后 2h 内血清MMP一9、sP一选择素浓度及临床指标。结果 ①A、B、C组患者 MMP一9平均水平依次为 (6．46±0．58) mg／L、(6．01±0．71)mg／L、(5．22±0．73)mg／L，组间比较差异均有统计学意义(P0．01)。② A、B组患者血清 sP 一 选择素水平(2．40±1．98)mg／L、(2．11±1．50)mg／L显著高于c组患者 (1．25±0．82)mg／L，差异有统计学意义 (P0．01)。③对影响患者病情严重程度的危险因素进行多元有序 Logistic回归显示 ，MMP一9指标进人回归方程 (P0．01)。④R0c曲线分析显示早期测定MMP一9水平对判定重症患者脓毒症发生与否的曲线下面积达0．780 (P0．01)。结论 MMP一9、sP一选择素参与重症患者全身炎症反应启动和脓毒症的发生，早期MMP一9水平测 定对于脓毒症发生的识别、病情判断具有一定的临床价值。 [关键词] 基质金属蛋白酶～9；可溶性P一选择素；脓毒症；全身炎症反应综合征 [中图分类号] R631．2 [文献标识码] A Clinicalsignificanceoftheconcentrationofmatrix metalloproteinases——9andsolubleP—-selectionsinearlycritically illpatients YANGXiao—jun，FEⅣTao，DINGHuan．(TheAffiliatedHospitalofNingxiaMedicalUniversity，Yinchuan750004，China) [Abstract] Objective Tostudytheexpressionofseiummatrixmetalloproteinase一9(MMP一9)，solubleP—selections(sP— selections)andtopredicttheclinicalsignificanceindiagnosisofcriticallyillswithsepsis．Methods 104patientswithcriticallyillwere admittedinICUweredividedintogroupA(sepsis，n=44)，groupB(SIRS，n=36)andgroupC (non—SIRS，a=24)．TheMMP 一 9andsP—selectionsinseium ofpatientsweremeasuredwithin2hadmissioninICU．Results TheaveragelevelofMMP一9 ingroup A，B，Cwererespectively6．46 ±0．58mg／L，6．01±0．71mg／L，5．22 ±0．73mg／Landthereweresignificantlydifferent(P 0．01)．TheaveragelevelofsP—selectionsingroupA，B (2．40±1．98mg／L，2．11±1．50mg／L)wassignificantlyhigherthanthatin groupC(1．25±0．8