复方异丙托溴铵加布地奈德雾化吸人治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].pdfVIP

4208 实用医学杂志 2010年第 26卷第 22期 复方异丙托溴铵加布地奈德雾化吸人治疗儿童 哮喘急性发作的疗效观察 任莉英 陈颖 石霖 摘要 目的：评价复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效 方法：对 78例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组43例和对照组 35例，治疗组采用复方异丙托溴铵和布地奈德混 悬液雾化吸入治疗．2次／d。对照组采用地塞米松联合氨茶碱静脉使用治疗，1次／d，治疗 5d。两组患儿均 给予(病因治疗、化痰止咳及补液等)常规基础综合治疗。结果：复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液雾 化吸入治疗与静脉用地基米松联合氨茶碱治疗都能有效控制儿童哮喘急性发作，治疗组与对照组比较疗效 无显著差异性 (P0．05)。结论：复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的 疗效与地塞米松联合氨茶碱静脉使用治疗疗效相当，但复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液进行雾化吸入治 疗患儿依从性好 ．起效快，值得临床推广。 关键词 哮喘； 复方异丙托溴铵； 布地奈德混悬液； 雾化吸入 支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道变态 布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗 ，复方异丙托 反应性疾病，是由免疫遗传环境及其他因素共同作 溴铵 8个月～3岁，1．0mL／次 ，3～6岁，1．25mL／ 用而引起的多基因遗传病。近年来 ，哮喘发病率在逐 次．6～10岁2．5mL／次，布地奈德混悬液 8个月 ～ 渐上升．2000年我国部分省市进行0～14岁儿童哮 6岁 0．5rag／次 ，6～10岁 1rng，2次 ／d，疗程 5d。 喘患病情况的调查也显示，较 1O年前儿童哮喘患 采用 德 国百瑞公 司生产 的空气 压缩泵雾化机 病率上升64．8％=[1]。对儿童哮喘发作的治疗 目的是 (PAR1)，专职人员指导患儿正确的吸人方法 ，雾化 消除和降低咳嗽．减少喘息发作，保持可达到的最 器面罩紧贴患儿面部 ，吸人完毕后 ，嘱患儿漱 口、 佳肺功能。降低治疗的不良反应及保持正常的生长 洗脸．避免药物经 口腔黏膜及颜面部皮肤吸收。对 发育。我们应用复方异丙托溴铵 (含沙丁胺醇和异 照组 35例则采用地塞米松磷酸钠注射液联合氨 丙托溴铵)和布地奈德混液雾化吸人对 78例儿童 茶碱注射液静脉滴注治疗 ，地塞米松 8个月 ～2岁 哮喘急性发作治疗，与地塞米松联合氨茶碱静脉使 2mg／次．2～5岁4rag／次 ，6—8岁 5rag／次，氨茶 用治疗进行比较．现将临床特点及治疗报告如下。 碱 2～4mg／kg，1次／日，疗程 5d。 1 资料与方法 1．3 观察指标 由呼吸科 医师记录患儿每天咳 1．1 一般资料 选取 2008年 3月至 2009年 3月 嗽、喘息、呼吸困难 、喘鸣音情况，观察治疗及转 在我院儿科 门诊及呼吸病房住院治疗 的儿童哮喘 归 ，根据患儿症状及体征改善的程度分为无 、轻 、 急性发作 78例患儿，其中男42例，女 36例，年龄8 中、重，无 ：无症状及体征；轻度：活动后有症状体 个月～10岁，均符合儿童哮喘诊断标准 其中，轻 征，安静时无症状体征，不影响睡眠和生活；中度： 度哮喘急性发作47例，占60．2％，中度哮喘急性发 安静时就有症状体征 ，已影响睡眠和生活 ；重度 ： 作26例，占33．3％，重度哮喘急性发作5例，占 无论安静时和活动时都有明显症状和体征 ，已经 6．4％，均符合哮喘急性发作期分度的诊断标准嘲。 严重影响睡眠和生活[引。 将患儿按就诊时间顺序随机分为治疗组43例和对 1．4 疗效判定 显效：体征及症状消失或程度评 照组35例。两组患儿在