两种后腹腔镜输尿管支架管留置方法的临床效果比较.pdfVIP

华西医学 , , . , . 两种后腹腔镜输尿管支架管留置 方法的临床效果比较 王豪 ,胡/平 ,张力 ,徐军 ,刘薇。.成都市第五人民医院,四川成都 ; .成都铁路中心医院,四川 成都 摘要:目的:比较与评价我院改良创新的后腹腔镜输尿管支架管留置方法与目前常用的留置方法的临床效果。 方法:回顾性分析我院改良创新留置方法、目前常用留置方法应用于 例患者的资料。结果:我院改良创新留置方法例,目前常用留置方法 例。全部病例留置输尿管支架管均成功。我院改良创新留置方法平均留置时间,目 前常用留置方法平均留置时间。结论:我院改良创新留置方法为后腹腔镜输尿管支架管的留置提供了一种新 的选择,且操作便捷、易于掌握和适宜推广。 关键词:后腹腔镜技术;输尿管支架管 中图分类号 文献标志码 文章编号 ?? ? ,?,, .,’, ? .: ::?。 .: ?. : , .. . : ? , . :; . . 采用气管插管全身麻醉,健侧卧位,手术床两 后腹腔镜技术目前广泛用于临床,针对某些上尿 路手术需留置输尿管支架管,国内外临床研究表明,输 端放低,形成腰部抬高状态。于腋中线髂嵴上方 尿管内置支架管,能保证尿液引流通畅,减少尿外渗、 作长约 切口,用弯血管钳逐层分离进入后腹腔间 隙,沿切口置入我院直制水囊套件,充水后, 肾周感染及狭窄的发生率,但腹腔镜下支架管留置一 置入 ,插入 度腹腔镜,电视直视下分 直是一大技术难点。我院 年 至 年 月 别于腋后线十二肋缘下及腋前线肋缘下置入间 例行后腹腔镜手术术中留置输尿管支架管患者 的临床资料进行回顾性分析,对术中我院改良创新留 及,辨清腹膜后解剖标识到达手术区域, 实施手术治疗,直至开始进行输尿管支架管的留置 置方法及目前常用的留置方法的留置时间、成功例数 进行比较。 工作。 . . 我院改良创新留置方法:采用我院自制留置套 材料和方法 件,包括一根长约中空金属管、一根输尿管支架 . 临床资料:本组例,其中男性例,女性 例,年龄~ 岁,平均年龄岁。其中输尿管上 管,导丝及输尿管支架管推管。将金属管一端用橡皮 手指套封闭,戳小孔,插入带导丝和推管的输尿管支架 段结石例,肾盂结石 例,肾盂输尿管连接部梗阻 管,另一端通过 进人体内,置于手术区域。若 例,腔静脉后输尿管 例,所有患者术前均行常规辅 进行输尿管手术,则预先在输尿管支架管上相当于输 助检查确诊,均伴有不同程度肾积水和输尿管扩张,均 尿管手术部位,用 可吸收线缝制标记牵引线,缝线 有不同程度的患肾肾功能损害。 两端长度超过输尿管支架管。肾盂端 公分左右,打结 . 手术方法 形成双股,当输尿管支架管完全插入输尿管切口时, 作者简介:王豪 ,男,四川成都人,主治医师,学士学位。 抽出导丝,用弯分离钳将输尿管支架管远端送人输尿 通讯作者:刘薇