3例主动脉夹层患者的误诊分析.pdfVIP

华西医学 2009，24(9) WESTCHINA MEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 3例主动脉夹层患者的误诊分析 杨芳 ，朱华信 ，朱炜炜。，刘后良 (1．四川I省成都市西区医院 ，四川I成都 610041；2．四川省资阳市第一人民医院急诊科，四川I资阳 641300 3．四川大学华西医院 ，四川成都 610041；4．中铁二局集团 中心医院，N)JI成都 610031) 摘要 ：目的：探讨主动脉夹层患者误诊的原因，提高主动脉夹层患者的早期诊断率，为及时、正确救治患者生命提 供有力 的科学依据 。方法 ：回顾性分析 3例主动脉夹层患者实际诊 断与误诊 的情况 ，查明误诊原 因。结果 ：3例主动 脉夹层患者经检查后证实，1例误诊为急性食道撕裂伤或消化性溃疡 ，占33．33 ；1例误诊为急腹症 ，占33．33 ；1 例误诊为急性颅 内病变 ，占33．33 。结论 ：积极评估其病情 的危险程度 ，监测生命体征，快速建立静脉通道 ，同时仔 细询问相关病史 ，认真查体 ，积极采取相应辅助检查 ，可降低误诊率 。 关键词：主动脉夹层 ；误诊 ；分析 [中图分类号] R543．1；R544．1 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)09—2408—03 AnalysisoftheReasonoftheMisdiagnosisaboutThreeAorticDissections YANG Fang，ZHU H ua—xin，ZHU W eiwei， eta1．ChengduWestDistrictHospital，Chengdu 610041，China Abstract：Objective：Toinvestigatethereasonsformisdiagnosisofpatientswithaorticdissection，tOimprovethe earlydiagnosisrate，andtOprovideastrongscientificbasisforthetimelyandcorrecttreatment．M ethods：Threepa— tientswithaorticdissectionwereanalyzedretrospectiveIyintermsofdiagnosisandmisdiagnosisoftheactualsituation tO identifythecausesofmisdiagnosis．Results：Thethreecasesofaorticdissectioninpatientswereconfirmedafterin— spection，onecasemisdiagnosedaSacuteesophageallacerationorpepticulcer，accountingfor33．33 ；1casesmisdi— agnosedasacuteabdomen，accountingfor33．33 ；1casesmisdiagnosedasacuteintracranialdisease，accountingfor 33．33 ．Conclusion：Thepositiveassessmentoftheirriskofdisease，monitoringvitalsigns，rapidestablishmentof intravenousaccess，andaskedindetailabouttherelevanthistory，aseriousbodysearch，andactivelytakeappropriate examination，canreducethemisdiagnosisrate． Keywords：aorticdissection；misdiagnosis；analysis 主动脉夹层 (aorticdissection，AD)系心血管较少 心电监护并做床旁心电图检查，除心率较快外无阳性 见的急危重症之一 ，是指主动脉腔 内血液从主动脉 内 发