“诸风掉眩皆属于肝”之临证浅识.pdfVIP

20 1 1生 实 用 中 医 内 科 杂 志 JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE ‘39 · 第25卷 第9期 “诸风掉眩皆属于肝之临证浅识 许 辉 指导：李 铁 (辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110032) 摘 要：“诸风掉眩，皆属于肝”，出自《素问 ·至真要大论篇》，此句为 《内经》中对于病机的经典论述之一，后世多有 引用，并被诸多医家用作 “动摇、眩晕、抽搐”等风证的辨证纲要。本文通过临证实践分析，具体阐述此条文在辨证潜方 中的指导意义。 关 键 词：《黄帝内经》； 临证； 诸风掉眩； 皆属于肝 中图分类号：R221 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1671—7813．2011．09．20 Clinicalof “TheW indOffAllBelongstoGlare。Liver’’ XU Hui，Advisor：LITie (LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China) Abstract：“Thewindoffallbelongsto glare，liver”，isoneofpathogeneses’sclassic discussions．It’S usuallycited byManyphysicianslaterwho regard thisdiscussion astheoutlineofIdentifying symptoms，such asvertigoandhyperspasmia．ThispaperdetailedlyexpoundstheGuidingsignificancesofIdenti~ingsymptoms and meditatingprescriptionsthrough the analysesofclinicalpractice． KeyW ords：huangdiNe~ing；clinical；thewindoffallbelongstoglare；liver “诸风掉眩 ，皆属于肝 ”大意为 ：诸 ，众也 ，在这指 为一病患诊治过程 中，使用本条文辨证潜方 ，效果颇 “大 多”的意思 ；风 ，指病 而 言 ，风有 内风 、#t-风之别 ； 佳 。这不仅 印证 了 “诸风掉眩 ，皆属 于肝 ”其具有极 掉 ，指肢体动摇不安 的证候 ；眩 ，指头 目眩晕 ，视物旋 高的实践指导意义 ，更加 凸显 《黄帝 内经》作为 中医 转 的证候 ；全句意为肢体动摇不定和头 目眩晕大 多属 药宝库其值得挖掘丰富的潜力 。现将其病案介绍如 于肝 的病变 。张介 宾云 “掉 ，摇 也 。眩 ，运也 。风 主 下 。 动摇 ，木之 化 也 ，故 属 于 肝 。其 虚 其 实 皆能 致 此 。 张某 ，男 ，50岁 。以 “头颈部不 自主颤动 1个月 ” ” … … ， 此句为 《黄帝 内经》中对于病机的经典论述之 为主诉求 医 。患者平素脾气暴躁 易怒 ，工作压力大 ， 一 ，后世多有引用 ，并被诸多知名医家用作辨 “动摇 、 饮酒应酬较多。1个月前无 明显诱 因，于精神集 中时 眩晕 、抽搐 ”等风证 的纲要 。 出现不 自主头 部颤动 ，初期未 重视 ，未 曾就 医治疗 。 中医认为 ，肝为刚脏 ，喜条达而恶抑郁 ，体 阴而用 晨起常 口苦 口干 ，时有耳鸣 、疲乏 ，偶有腰 背酸软疼 阳，主疏泄 、主藏血 ，在体合筋 ，其华在爪 ；在窍为 目； 痛 。夜眠甚差 ，入 睡后 易惊醒 ，醒后 不易入 睡 。食欲 在志为怒 。关于肝 的生理功能，在 《黄帝