16层CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值.pdfVIP

第7卷第12期 亚太传统医药 Vb1．7No．12 2011年12月 Asia．PacificTraditionalMedicine Dec．2011 16层 CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值 李光宇，彭汉华，张钦 昌 (罗定市人 民医院，广 东 罗定 527200) 摘 要 ：目的：探讨 16层 CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值 。方法 ：选取 2009年 6月～2011年 6 月于我院就诊 ，初步怀疑为冠心病 的45例患者作为研究对象，检查前均排除肝 肾功能不全者 ，并在检查 前 30min给予患者他 乐克 50mg。每位研究对象均进行 16层 CT冠脉造影和经皮选择性冠状动脉造影 术。结果：经 16层 CT冠脉造影诊断为正常或轻度狭窄 11例，诊断为中、重度狭窄34例；采用经皮选择 性冠状动脉造影诊断为正常或轻度狭窄 12例 ，诊断为中、重度狭窄 33例 ，可见 16层 CT冠脉造影诊断 为中、重度狭窄灵敏度为 91．66 ，特异度为 86．65 ，有着较 高的灵敏度和特异度 。结论：16层 CT冠 脉造影对冠心病诊断的灵敏度和特异度较高，应加强，临床推广应用。 关键词 ：冠心病 ；冠脉造影 ；经皮选择性冠状动脉造影术 中图分类号 ：R816．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—2197(2011)12-0161-01 冠心病是一种严重影 响我 国居民健康的疾病 ，临床常 窄情况的金标准，其中经 16层 CT冠脉造影诊断为正常或 采用冠状动脉造影作为其诊断 的金标准，但 由于临床价格 轻度狭窄 11例 ，诊断为中、重度狭窄34例 ；采用经皮选择性 较昂贵且对患者有一定创伤 ，在临床实际应用 中有一定的 冠状动脉造影诊断为正常或轻度狭窄 12例 ，诊断为中、重 局限性 ]。16层 CT冠脉造影作为诊断冠心病 的方法 ，有 度狭窄 33例 ，可见 16层 CT冠脉造影诊断为 中、重度狭窄 着价格适 中的优点。本研究选择疑似冠心病患者进 行研 灵敏度为 91．66 ，特异度为86．65 ，有着较高的灵敏度和 究 ，现报道如下。 特异度 ，见表 1。 l 资料与方法 表 1 采用 16层 CT冠脉造影对冠心病诊断的价值分析 1．1 一般资料 研究项目 严重程度 笔 翥 本研究选取 2009年 6月一2011年 6月于我院就诊且 初步怀疑为冠心病的患者 45例进行研究 ，其 中男 29例 ，女 16例 ；年龄分布为 (53．64土10．62)岁 ，最大年龄为 71岁 ，最 小年龄为 36岁 ；所有患者均为 窦性心律不齐 ，检查 前均排 3 讨论 除肝肾功能不全者 ，并在检查前 20～30min给予患者他乐 心血管 已成为影响我国居 民健康的重要疾病 ，其 临床 克 50mg。所有患者均签署知情同意书 ，愿意参加本研究。 发病率有逐年增加趋势，年死亡率在不断提高 ]。一般心 1．2 研 究方法 血管疾病的诊断大多采用二点测量法和 IMT测量法，主要 本研究采用飞利浦 BrillianceCT16机进行扫描检查 ，首 是通过对于颈部动脉血管中的显影来 了解冠心病等心血管 先在患者胸廓入 口到患者心脏膈肌进行扫描，扫描过程均为 疾病的发生情况。所谓的二点测量就是患者头部要在检查 屏气进行。参数设置为 120kV，133mA，准直器宽带为 0． 的对侧进行偏向，然后在颈部下颌后方确定好动脉 的位置 ， 5mm。在确定主动脉根部峰值强化时间后进行增强扫描 ，扫 然后利用超声探头进行纵 向的探测 ，从前向后的进行逐渐 描范围覆盖患者全部心脏部分，在 25s内扫描完毕。在扫描