卫ⅵ 项目地区孕产妇死亡现状分析.pdfVIP

维普资讯 生 ．业萱堡 !生筮 塑 堂 · 1 · · 妇幼保健与计划生育管理 · 卫Ⅵ项 目地区孕产妇死亡状况分析 氆 安安琳琳((北京医科走学妇幼卫生学系100083) ，，7弓 王 燕 石．． 北京医科走学妇幼卫生学系 ／＼ l 摘 要 利用卫Ⅵ项 目地区1997年孕产妇兄亡贵料， 料，对于广西、陕西、四川(和重庆)、云南省基线值为 1992 重．董固睨孕产妇死亡水平、死固构成覆死亡地点加以分析， 年的情况，对于甘肃、青l海、江酋和内蒙基线僵为伯93年情 井时孕产妇死亡率与部分服务利用指标进行了多元回归分 况。 析。结果显示，项 目地区1997年报告的孕产妇兄亡率平均 2 结果与分析 为 104-1／10万活产，较项 目开始前基线调壹时有所下降， 2．1 孕产妇死亡水平 但仍高于全国农村平均水平}死固掬成与基绒调查时几乎 9省市项 目、县 1997年平均孕产妇死亡率为 104．1／lo 无变化，第 1枉死固仍是产科出血，占孕产妇死亡的58 万 (299个项 目县 除外缺失值后余 291个县，活产 数 有 7‘ 的孕产妇死于享中，这一比例投基践调壹时有所减 1138140人，孕产妇死亡 1t85人)，其中江西省孕产妇死亡 少。蛄幕提示：在项目地医降低孕产妇兄亡率所应辉裘的优 率最低，为57．9／10万，青海省最高，为222．4／10万，其他7 先问题是减少产科出血引起的死亡I计时此问题的关键三 省侬抓为陕西71．1／10万、内蒙81．9／1o万、户西86．8／10 环节是④提高家庭、村接生人员、村医震产科医生识别危险 万，四川98．7／10万、重庚 115．3n0万、甘肃 119．8／10万 指征的能力；@保障ji}惠运送病人的通道；@提 高乡、县级 云南 127／10万，见表1第 (1)列 医院的抢救能力。 从表 l第(3)剜可知，9嘴市顶 目1997年孕产妇死亡 关键词 量 塑墨立生 曼旦塑生 垄主塞生 率与基线调查值根埯均有较大幅度舳下．降．萁中青海下降 主垄旦塑一． 幅度最大，为279·4个 1O万分点，江西下降幅度最小，为 00．4个l0万分点。就下降比率来讲，各省下降在4o．o ～ 我国政府向世界承诺：到2000年要使我国孕产妇死亡 82．4 之问，详见表 1第 4【) 率在 1990年基础上降低一半，使我国婴儿苑亡率在 1990 1907年孕产妇死亡率与 200Q年我署行动计 划， 年基础上降低1邝。由于我国妇幼保健水平存在l着严重的 (NPA)目标相 比(据全国孕产妇死亡监涮显示 1990年我 地区差异．实现承诺的工作重点在贫困农村地区。为此．卫 国孕产妇死亡率为94．7t10万．以此推算2900年NPA 目 生部利用世界银行贷款于1995年在广西、陕西、四川I、云 标约为47．4／10万)t各省项 目地区均有一定距离，最大的 南、甘肃、青海、江西、内蒙8个省中的299-个贫田暑 (项 目 为青海省相距 175个l0万分点，最小舯为江西相距 l0个 开始时重庆直辖市尚未成立，目前有 ¨个项 目县属于重庆 l0万分点，可见为使奉省项目县不成为国家达到NPA 目 市)启动 “综合性妇幼卫生保健项 目 (简称卫锕项目)，项目 标的包袱，改善妇女健康状况的工作任重道远详见表 1第 为期5年 ·旨在降低最贫困地区的孕产妇和儿童死亡和发 (5)列 。 病率．耐至1997年，项 目实施已至中期，有必要了解觋况、 2．2 孕产妇再固构成