对住院肺结核患者生存质量调查及影响因素分析.pdfVIP

2432 华西 医学 2009，24(9) WESTCHINA MEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 · 临床 护理 · 对住院肺结核患者生存质量调查及影响因素分析 鄢秀英，康立美，赵亚文 (四川大学华西医院呼吸内科结核病房 ，四川成都 610041) 摘要 ：目的：对住院肺结核患者的生存质量进行调查并分析其影响因素 。方法 ：采用 WHOQOL—BREF生存质量 量表对 8O例住院肺结核患者的生存质量进行评估 。结果 ：①结核患者的生存质量得分低于正常组 (P0．05)。② 4O岁年龄组及学历低 的结核患者在生理领域得分低 (P0．01)；经济 困难 患者在环境领域得分较低 (P0．05)；藏 族结核患者在社会关系领域 、环境领域及总分得分明显低于汉族 患者 ，差异有统计学意义 (P·均0．01)。③多元 回 归分析发现 ，年龄、民族 、职业 、学历、体质指数及病程是影响肺结核患者生存质量的主要因素 。结论 ：关心、重视患 者 ，关注中老年、低学历、复治及藏族结核患者，以提高患者 的生存质量。 关键词 ：肺结核 ；生存质量调查 ；影响因素分析 [中图分类号] R521；R473．5 [文献标志码] B [文章编号] 1002—0179(2009)09—2432—02 肺结核是一种慢性传染性疾病 ，由于其疾病的传 2 结果 染性和治疗的长期性 ，给患者及家庭、社会造成严重的 2．1 基本资料：回收有效 问卷 8O份 ，男 45例 ，女 35 精神和经济负担，影响患者的生存质量。 目前 ，医学模 例 ；年龄 15～76岁 ，平均年龄 (38±2．15)岁。40岁 式已由传统的治病为 目的转变为以促进人类的进步和 3O例 ，≤40岁 50例 。原发肺结核 3例，血液播散型 社会的发展，提高人们的生活质量为最终 目的。为此， 肺结核 10例 ，继发型肺结核45例 ，结核性胸膜炎 1O 我们采用 了 WHO生存 质量测 量简表 (QOI一BREF) 例，肺外结核 12例 。菌阳 (涂片)20例 。汉族 5O例， 对住院肺结核患者的生存质量进行评价，调查影响肺 藏族 30例 。 结核患者生存质量的主要因素，为提高其生存质量、制 2．2 结核患者与正常人群生存质量及各领域主观满 定有针对性治疗护理措施提供依据。 意度的比较：见表 1。 1 对 象与方法 表 1．结核患者与正常人群生存质量及各领域主观满意度的比较 1．1 研究对象：选取 2008年 5～10月华西 医院呼吸 内科结核病室所收治的肺结核患者 80例，性别、年龄 及结核类型不限。要求意识清楚 ，能单独或在专人指 导下完成量表调查 。排除其他严重影响患者生活的疾 病，如 ：肿瘤 、心肺功能不全等。 从表 1可见 ，结核患者 的平均 WHOQOL—BREF 1．2 方法：采用 wH0QOI一BREF量表及其 中文 得分与正常对照组_l3]比较 ，在 QI总分 、生理领域、心 版 引，量表涉及 26个问题 ，其中前 2个问题是有关受 理领域得分均低于正常人群 ，差异有统计学意义 (P 测试对象对 自身生存质量和健康状况的主观感受的评 0．005)，其生存质量明显低于正常人。 分，后 24个 问题分为生理、心理 、社会关系和环境 4个 2．3 年龄对生存质量的影响 ：见表 2。 领域。测试患者近 2周 内的感受 。根据计分标准统计 表 2．年龄对生存质量 的影响 (i士 ) 年龄(岁) 生理领域 心理领域 社会领域 环境领域 总分 分值。在患者人院后第 2周 ，由患者 自